98岁急性心肌梗死患者重获“心”生

　　□通讯员葛丽君

　　本报讯近日，市中医院心血管内科团队通过微创介入手术，成功救治一位98岁高龄急性心肌梗死患者。术后，老人各项指标稳定，现已康复出院。为表感谢，老人家属向市中医院心血管内科全体医护人员送来锦旗。

　　98岁的张爷爷最近因反复胸闷、胸痛前来市中医院就诊。经相关检查后，张爷爷被诊断为冠心病，于当晚8点收住心血管内科治疗。次日凌晨4点，张爷爷心脏突发不适，心电图提示急性心肌梗死改变。夜班医生陈璜华主治医师及时准确判断病情，诊断张爷爷为急性下壁心肌梗死。

　　“综合当时的病情考虑，介入手术开通闭塞血管是最有效、首选的治疗方法。”市中医院心血管内科主任吴哲兵介绍，但张爷爷年事已高，身体机能明显退化，血管严重钙化扭曲的可能性比较大，手术的难度和风险会比较高，同时术后发生出血及其他并发症的概率亦较高。但若不及时开通堵塞血管，会造成大面积心肌细胞坏死，心脏功能明显下降，可能导致严重心衰、恶性心律失常甚至心脏破裂和猝死。经积极沟通，家属对病情及风险有了充分的认识后，一致表示相信医生，愿意手术。

　　随后，值班医生按胸痛流程紧急启动心脏导管室，吴哲兵及其手术团队迅速到位，为患者急诊行冠状动脉造影手术。图像显示患者回旋支近段完全闭塞，心电监护提示血压下降、心率减慢，病情十分凶险。开通闭塞血管、行球囊扩张成形术……凭借着娴熟的技巧和默契的配合，手术顺利完成，从造影至开通血管用时不足30分钟。

　　吴哲兵指出，急性心肌梗死是冠心病的急危重症类型，可继发严重休克、心衰、恶性心律失常等，其病情进展迅速，死亡率高，是当今中老年群体猝死的主要原因之一。高龄和超高龄患者，发生心肌梗死后，因其多合并体质差、基础疾病较多、器官功能衰竭等情况，死亡风险更是成倍增加，救治难度极大，非常考验医院心血管内科及相关科室的综合救治能力。

　　截至目前，张爷爷是接受市中医院心血管内科心脏介入手术的最高龄患者。此次手术的成功开展代表着市中医院心血管内科团队突破了“高龄禁区”，为今后高龄老人的心脏介入手术积累了宝贵经验。