虽然已进入处暑时节,但暑热依旧未消。出现头晕、乏力、出虚汗等症状时,很多人第一反应就是中暑,习惯在家补水、刮痧、开空调静养。
近期,浙江金华广福肿瘤医院神经内科收治了数例热中风患者,他们发病初期症状和中暑高度相似,险些因为自行判断错误,错失黄金救治窗口。
有高血压病史的中年患者李先生,发病当日一直待在空调房,既没有外出暴晒,也没有干重体力活,傍晚突然头晕、浑身发软、冒冷汗,精神萎靡。家属下意识以为是中暑,立刻给他刮痧、喂温水,让卧床观察。可一小时过去,李先生症状丝毫没有好转,还慢慢出现口角歪斜、单侧肢体抬举无力、说话含糊的情况。家属急忙将其送到金华广福医院,经检查李先生确诊为热中风。
金华广福医院神经内科副主任医师曾友才介绍,幸好送医及时,李先生在4.5小时黄金救治时间内接受规范治疗,后续恢复良好,没有留下严重肢体、语言后遗症。
“这是热中风非常典型的案例。”曾友才说,不少市民存在认知误区,觉得中风只在秋冬寒冷时节多发,酷暑不会出现脑血管急症。实际上,现在正是热中风的高发期,早期症状迷惑性很强,极易被大家忽略。
为何热中风和中暑易混淆
高温天气人体出汗变多,如果补水不及时,血液会变得浓稠,血栓形成风险随之升高;再加上频繁进出空调房,血管反复收缩扩张,血管负担加重,热中风发病风险会明显上升。
中暑和热中风的初期症状高度重合:头晕、恶心、胸闷、浑身乏力、出冷汗、精神差,普通人很难靠自身感受分辨。但两者后果天差地别:轻症中暑转移到阴凉处、补水休息后就能慢慢缓解;而热中风属于危重急症,每耽误一分钟,就会造成大量脑细胞不可逆坏死,拖延救治可能造成偏瘫、失语,甚至危及生命。
高血压、糖尿病、高血脂、房颤患者,肥胖、长期吸烟、作息紊乱人群及中老年人,是热中风的高危人群。曾友才建议少量多次饮用温水,避免冷热环境急剧切换,定时监测血压、血糖,减少发病诱因。
如何分辨中暑与热中风
中暑多是全身难受,热中风常有单侧异常。
普通中暑特点:有明确诱因,如长时间暴晒、处在闷热密闭环境、高强度劳作活动。出现全身反应,如身体发热、大量出汗、明显口渴、浑身酸软无力。身体两侧状态正常,面部两边对称、双手双脚力气正常、说话清楚。到阴凉地方休息、补充水分之后,症状逐步减轻。
热中风特点:发病场景不固定,坐着休息、待在空调房都可能突然发病,不一定有受热暴晒经历。大多出冷汗,体表没有明显发烫。注意核心识别信号,单侧身体出现异常,比如一边口角往下垮、两边脸不对称、流口水;单侧手脚发麻、没劲,抬手抬脚费劲;说话含糊不清、表达困难,或听不懂别人讲话;走路歪歪扭扭、站不稳,眩晕控制不住身体。
曾友才提醒,一旦怀疑热中风,这些居家操作绝对不能做:1.不要刮痧、拔罐、酒精擦身刺激身体;2.不要盲目大量喂水、喂食物、喂药,容易引发呛咳窒息;3.不要在家观望等待好转,不要想着睡一觉再观察情况。
若出现头晕、乏力、出虚汗等身体不舒服,不要一概当成中暑。一旦发现口角歪斜、单侧肢体无力、言语含糊其中任意一种异常,切勿拖延观望,马上拨打120送医。热中风黄金救治窗口只有4.5小时,干预越早,致残、致死的风险就越低。
本报记者 求慜玥 通讯员 陈丽