熬夜透支双眼 警惕葡萄膜炎悄然来袭

长期熬夜刷手机、加班伏案、昼夜颠倒，已是当下不少上班族、年轻人的生活常态。不少人熬夜后出现眼睛发红、眼球刺痛、视物模糊，大多简单归因为用眼疲劳、睡眠不足，滴几滴眼药水便置之不理。金华眼科医院眼底病专科主任范银波提醒：这类熬夜诱发的眼部不适，绝非单纯视疲劳那么简单，高发于熬夜人群的葡萄膜炎，极易被误诊、延误治疗，严重时可永久性损伤视力。

什么是葡萄膜炎？眼球内部存在一层富含色素、血管的薄膜组织，因其外形酷似葡萄皮，被称作葡萄膜。该组织由虹膜、睫状体、脉络膜三部分构成，兼具营养眼球、调节屈光、抵御眼部病菌的核心作用。当葡萄膜组织连带周边视网膜、玻璃体发生炎性病变时，即为葡萄膜炎。该病炎症波及范围大，极易损伤眼底黄斑视觉核心区域，区别于普通结膜炎，不仅会造成眼部表层不适，还会直接损伤眼底功能，短时间内即可造成视力断崖式下降，属于致盲性眼病之一。

很多人以为葡萄膜炎只是生活作息不好引发的眼部小病，事实上熬夜仅为外在诱发因素，该病发病根源分为两大类：

非感染性：免疫紊乱为核心病因。临床超七成葡萄膜炎，属于自身免疫紊乱引发的全身性眼病。该病常伴随多种免疫类疾病并发，强直性脊柱炎等脊柱关节病、结节病、炎症性肠病，都是高发合并症。长期熬夜会直接打乱人体免疫节律，降低眼部局部免疫力，激活体内异常免疫反应，攻击眼球自身组织，最终诱发炎症。此外，长期焦虑压抑、高压内耗、酗酒，同样会破坏免疫平衡，加重发病风险。

感染性：病原体入侵诱发炎症。既往有结核病、梅毒、巨细胞病毒等全身感染病史的人群，病菌可通过血液循环侵入眼球，直接诱发感染性葡萄膜炎，这类发病起病急、炎症程度更深，治疗周期更长。

葡萄膜炎症状易和结膜炎、干眼症混淆，大家可对照区分，出现以下这些症状，切勿自行用药：眼部典型症状，如突发性眼红眼痛、畏光流泪、睁眼不适、视物模糊；眼前黑影飘动、飞蚊数量短期内骤增。全身伴随症状，如合并关节酸痛、脖颈僵硬、持续性头痛，大概率提示合并自身免疫疾病。

该病发病无固定规律，可单眼突发，也可双眼先后发病，病情可极速加重，也可隐匿缓慢发作，反复发作会不可逆损伤视神经。

这几类人群要重点防控：长期熬夜、日均睡眠不足6小时、长期高强度用眼的中青年、熬夜自媒体从业者；确诊强直性脊柱炎、炎症性肠病等自身免疫基础病患者；长期精神焦虑、压力过大、作息饮食紊乱、长期酗酒人群；有结核病、病毒既往感染史，免疫力偏弱的人群。

范银波提醒，葡萄膜炎患者不可自行购买消炎眼药水治疗，不对症用药会加重眼压升高、眼底损伤，出现疑似症状，务必第一时间到正规医院眼科检查。

葡萄膜炎复发率极高，是典型的慢性易复发眼病。症状好转不等于痊愈，严禁擅自减药、停药。痊愈患者需每季度定期眼科复查，一旦再次出现眼红、眼痛、视力下降等前兆，即刻复诊干预，守住视力底线。

本报记者 戴伟文 通讯员 王优秀