良性前列腺增生是困扰中老年男性的常见疾病，不少高龄患者因合并多种基础病，常规手术风险大，长期留置导尿管，生活质量大打折扣。近日，年逾八旬的周爷爷接受了局麻下前列腺剜除手术，摆脱导尿管，重获顺畅排尿。
十多年前，周爷爷被确诊患有良性前列腺增生症，这一疾病给他的生活带来了无尽的烦恼。尿线细如线、尿后滴沥不尽、夜尿频繁达5~6次，偶尔还会出现尿失禁的尴尬情况。
高龄患者排尿困难
随着病情持续加重，近半年来，周爷爷不得不依靠留置导尿管生活，每月定期到医院更换导尿管成了他生活中的一大难题。
近期，周爷爷来到金华市人民医院泌尿外科求医。泌尿外科主任吴慧玲了解到，周爷爷平时基本走两步就气喘得不行，在家中也需要制氧机的支持。
周爷爷不仅患有严重的前列腺增生，还伴有呼吸系统疾病、高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病，麻醉风险极高。
针对周爷爷的诉求，吴慧玲团队详细分析病情，综合考虑到他无法耐受1~2个小时的手术时间，而且术中、术后并发呼吸衰竭、心衰、脑梗风险极大。最终，团队决定采用局部麻醉方式为患者实施前列腺剜除术， 该术式特别适合像周爷爷这样高龄且基础疾病多的患者。术后，周爷爷拔除导尿管后即可顺畅排尿。
良性前列腺增生
良性前列腺增生是老年男性常见的疾病之一， 进行性排尿困难为该病的显著特点——膀胱尿液通过尿道排出体外的途中需穿过前列腺，肥大的前列腺会压迫穿行而过的尿道，仿佛掐住了膀胱的“喉咙”，引发一系列症状。
引发的症状包括夜尿增多、排尿困难、尿线变细、尿不尽、尿频、尿急等。最初身体通过增加膀胱肌肉及收缩力对抗增加的阻力，但若没有接受适当的治疗，超负荷工作的膀胱终将累垮，逐渐演变出现尿潴留等情况。严重者甚至引起双肾积水，影响肾功能，严重降低生活质量并损害身体健康。
对照自查，别等严重才重视
前列腺增生症状分为储尿期、排尿期、排尿后三类，会渐进式加重：
早期（储尿期）：尿频、尿急，夜尿≥2次，睡不好、精神差、白天疲惫。
中期（排尿期）：排尿踌躇、费力、尿线变细、尿流无力、射程变短、排尿时间明显延长。
后期（排尿后）：排尿不尽、尿后滴沥、间断排尿，严重时出现尿不出、急性尿潴留。
危险并发症：长期可引发反复尿路感染、膀胱结石、腹股沟疝、肾积水，甚至损害肾功能。
如何预防？
1.健康饮食：多摄入蔬菜、水果和全谷类食物，减少辛辣刺激性食物，戒烟限酒。
2.适当运动：每周进行至少150分钟的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；避免久坐，每小时起身活动5~10分钟。
3.规律排尿：避免憋尿，及时排空膀胱，尽量一次性排尽尿液。
4.合理饮水：每日饮水量控制在1500~2000毫升，睡前减少饮水以减少夜尿。
5.定期体检：50岁以上男性应定期进行前列腺检查，早发现、早治疗。
医生提醒，面对前列腺增生，无需忍耐和焦虑，健康饮食、养成好习惯，配合泌尿外科医生的规范治疗。
通讯员 胡智盛