近日，山西网红“王炸姐”在直播时突发头痛，虽被紧急送医，但最终未能挽回生命。据了解，“王炸姐”在3月9日直播时，突然感到头痛和颈痛，数次出现疼痛难忍的表情，在直播间呼唤朋友帮忙拨打120，说自己马上就要摔倒了，随后直播中断。3月11日，太原市美丽人生义工协会会长王先生在接受相关媒体记者采访时透露，“王炸姐”的死因系脑干出血。
“王炸姐”的离世令人痛惜，也让脑干出血这个医学名词闯入公众视野。“脑干仅拇指大小，却掌控着呼吸、心跳、血压、意识，是‘生命总开关’。”金华市中心医院神经内科主任陈红芳解释，脑干空间狭小，出血后血肿快速压迫周围组织，从发病到昏迷仅数分钟，出血量在5毫升以上即有生命危险，大于10毫升死亡率接近100%。
数据显示，以往脑干出血临床统计死亡率超过80%，如今随着诊疗技术的提升、健康知识的普及等，死亡率仍超过50%，是所有脑出血类型中危害最严重、风险最高的一种。而能否救治成功，送医及时性、出血部位、出血量是三大关键因素。
金华市中心医院神经外科主任童民锋分享了一个近期案例：一名51岁男性患者，因突发神志不清15小时，收治入院。“入院时患者已处于深度昏迷，需用呼吸机维持生命。”童民锋说，医院采用了机器人引导下脑干血肿穿刺置管引流术进行精准治疗。经过两个月的康复，患者情况有了明显好转：意识逐渐恢复，脱离呼吸机实现自主呼吸。
对于脑干出血，很多人有个误区，认为这是老年人才会得的病。“近5年来，我们医院45岁以下中青年脑干出血患者的占比呈上升趋势。”陈红芳介绍，35～45岁已成为新的高发年龄段。从全国来看，35岁以下患者占比从2010年的5%升至近年的18%，最年轻患者仅22岁。“电商、直播、互联网、制造业加班人群集中，长期高血压、精神紧张、熬夜、肥胖、饮食不规律、缺少运动，成为中青年脑干出血的主要诱因。”
为什么正当壮年，血管却先撑不住了？陈红芳解释，约七成的中青年脑干出血，根源在于未受控制的高血压。长期高血压会使脑内小动脉硬化、形成微小的动脉瘤，当熬夜或情绪激动导致血压骤升时，这些薄弱处就容易破裂。而对于20～35岁的年轻患者，先天性的脑血管畸形则是更常见的隐形“炸弹”，它们隐匿性极强，普通体检难以发现，却可能在熬夜、过度疲劳等诱因下突然引爆。
这颗“炸弹”在引爆前，往往会发出一些信号。“如果出现突发的剧烈头痛、固定部位的搏动性头痛，或是反复头晕、视物模糊、一过性的面部或肢体麻木，哪怕症状很快消失，也绝不能掉以轻心。”陈红芳建议，有高血压、高压工作、家族史的高危人群，每3～5年做一次头颅磁共振及血管成像（MRI+MRA）进行深度筛查，这比普通体检更能发现血管的隐患。
那么，脑干出血到底能不能预防？医生总结了十二字防病箴言：控血压、不熬夜、减压力、早筛查。中青年是家庭的顶梁柱，健康是那个“1”，其他都是后面的“0”。脑干出血虽凶险，却是可以预防的。希望每个人都能好好关爱自己的身体，别让“生命中枢”承受不可承受之重。
本报记者 蔡文洁