阿尔茨海默病早发现早干预 别等出现症状才后悔

很多人觉得，人老了记性差是正常的。但有一种病，专门“偷走”人的记忆——阿尔茨海默病。它不是自然衰老，而是一种越来越严重的脑部疾病。

我国现有近千万阿尔茨海默病患者，令人警惕的是，很多中年人甚至年轻人也面临着风险。由于忽视早筛，仅有15%～20%的患者能得到及时诊治，大部分人在确诊时，病情已发展到中重度，错失了最佳干预时机。流行病学数据显示，女性患病风险高于男性，更需要关注。

为什么会得这个病？金华文荣医院神经内科主任彭治国介绍，这是因为大脑里的“垃圾”堆积堵塞了，主要是两种异常蛋白质沉积：1.β-淀粉样蛋白，在大脑中形成难以清除的“斑块”。2.tau蛋白， 在神经细胞内形成“缠结”。这些物质会破坏神经元之间的连接，导致脑细胞死亡。尤其是我们大脑中负责记忆的区域（如海马体），会最先受损，最终导致整个大脑萎缩，功能全面衰退。这个过程非常漫长，在出现“记不住事”之前15～20年，大脑里其实已经开始悄悄变化了。

阿尔茨海默病现在还不能彻底治愈，但早发现就能早干预，让病情发展慢一点，减轻家庭负担。关键就是在出现明显症状前，把风险找出来。

以前查这个病很麻烦，要么做昂贵的PET-CT，要么做腰椎穿刺。现在简单多了，主要靠两样：1.抽一管血。主要看几个关键指标，Aβ42/40比值，看大脑里有没有“垃圾蛋白”堆积。p-Tau181、p-Tau217，看“轨道”有没有塌。医生会综合看这几个指标。如果Aβ42降低、p-Tau升高，就提示风险较高，需要进一步关注。2.查基因。可以通过查ApoE基因，看有没有遗传风险。基因分三种，E2算是“保护型”，风险较低；E3最常见，风险中等；E4则需要重点关注。

这些群体建议早点查：1.家里有直系亲属（父母、兄弟姐妹）得过。2.自己明显感觉记性变差了，或者家人发现你不对劲。3.年龄在50岁以上且有高血压、糖尿病等慢性病。4.已经出现轻度认知障碍，想搞清楚是不是阿尔茨海默病引起的。5.单纯就是想了解自己的脑健康风险，提前心里有数。

如果检查结果提示风险高，那你就要注意了：1.管好慢病，把血压、血糖、血脂控制好。2.吃对东西，均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻。3.动起来，每周坚持锻炼，散步、太极都行。4.动脑子，打打牌、下下棋、学点新东西，让大脑保持活跃。

检查不是让你恐慌，而是让你提前预防。坚持均衡饮食、规律锻炼、不抽烟不喝酒，可以降低E4携带者的记忆减退风险。该院神经内科常年开展老年痴呆风险筛查与诊断，通过针对病因的个性化治疗方案，帮助患者清除脑内沉积的淀粉样斑块，阻断疾病的病理进程，从根源上减缓病情发展。

彭治国提醒，我们可以通过科学手段，早点知道阿尔茨海默病的风险，早点踩下刹车。如果属于上面提到的高风险人群，或者已经开始“忘事”，建议尽早去医院看看，找医生聊一聊。

通讯员 孙佳佳