近日，金华广福肿瘤医院内镜室成功为一名长期卧床的阿尔茨海默症患者，无创、快速取出一枚卡在食管上段、带有完整铝箔包装的药片，及时化解了消化道穿孔、出血等严重风险。
老人服药后突发食管剧痛
年逾七旬的王大爷患有多种慢性基础疾病及阿尔茨海默症，日常需长期服药并由专人照护。事发当晚，陪护人员在晚餐后为老人喂服药物，不久后老人突然出现咽喉部剧烈疼痛、恶心、吞咽不适等症状，情绪烦躁不安。家属察觉异常后，立即将老人送至金华广福肿瘤医院急诊科就诊。
接诊后，急诊科迅速联合消化内科，启动急诊内镜评估流程。消化内科团队评估后判断：患者食管内异物质地坚硬、边缘锐利，长时间嵌顿极易造成食管黏膜撕裂、糜烂、出血，一旦异物脱落坠入小肠，还可能引发肠梗阻、肠穿孔，甚至危及生命。
在与患者家属充分沟通病情、治疗方案及风险后，消化内科主治医师詹旭林立即为患者实施急诊胃镜下异物取出术。考虑到异物边缘锐利，为尽大程度保护食管黏膜，避免取出过程中造成二次损伤，手术团队采用透明帽辅助防护，配合专用内窥镜五爪钳，精准夹持、缓慢取出，全程操作轻柔、定位准确。异物顺利取出后，患者生命体征平稳，无明显不适，家属悬着的心终于落地。
服药安全，这些细节莫忽视
詹旭林指出，异物误食在临床中并不少见，而带铝塑包装整片吞服药片，是老年人中极易被忽视却高度危险的行为。
詹旭林特别提醒，任何入口物品都应严格遵循安全原则，服用药物前必须彻底去除铝箔、铝塑等外包装，仅服用药片本身。外包装不仅边缘锐利，容易直接划伤食管黏膜，部分铝塑材料遇水后还会产生黏性，牢牢附着在食管壁上，造成持续性黏膜损伤。
建议患者及亲属服药时务必做到“三看”：一看药名，确认药物正确；二看剂量，确保服用规范；三看包装，必须剥除外包装。
对于吞咽功能障碍者、脑梗后遗症患者、帕金森病患者、阿尔茨海默症患者、低龄儿童等特殊人群，家属及照护人员在喂药、服药过程中，务必全程协助、仔细监督，从源头避免异物误食。
误吞后莫乱处理
生活中，不少人遇到异物卡喉、食管异物时，会采用喝醋软化、咽馒头等“土方法”，这些做法不仅无效，反而会将异物推向更深部位，加重食管划伤、嵌顿，甚至诱发穿孔、大出血等致命并发症。
正确处理方式：立即停止进食、禁止饮水，避免异物进一步移位；第一时间前往正规医院，就诊急诊科或消化内科；准确告知医生刺痛、梗阻最明显的部位，帮助医生快速定位、选择最优方案。
医生建议，食管异物应尽早处理，拖延救治风险高。
食管异物的临床表现与异物大小、形态、性质、嵌顿位置及食管损伤程度密切相关。多数患者会出现吞咽困难、异物梗阻感、胸骨后疼痛、口水增多、恶心反流等典型症状；也有部分患者症状轻微，甚至无明显不适，极易被忽视。
食管异物并不可怕，只要及时就医，绝大多数异物均可在喉镜或胃镜下微创取出，但如果延误治疗，异物长时间嵌顿可导致局部感染、食管周围炎、食管穿孔，甚至腐蚀损伤邻近大血管，危及生命。
通讯员 支媛