总是感觉尿急，想上厕所；晚上起夜好几次，甚至还没到厕所就漏尿了……这些难以启齿的困扰，你有吗？
今年50岁的张阿姨就被这个问题缠上了。原本轻松跳完的广场舞，现在中途至少要跑两趟厕所，出门旅行更是提心吊胆，一路都在找洗手间。她以为是尿路感染，吃了消炎药却也不见好，越来越焦虑。于是，张阿姨来到金华文荣医院泌尿外科就诊。
泌尿外科副主任医师宋炜强经过详细检查，认为困扰张阿姨的不是“发炎”，而是一种名为膀胱过度活动症（OAB）的疾病。
什么是膀胱过度活动症
简单说，就是膀胱肌肉变得过度敏感和不稳定，在膀胱还没存够尿量的时候，肌肉就可能突然不受控制地收缩，产生强烈的尿意，让人一刻也等不了。
几大典型症状：
1.尿急：突然产生的、难以忍耐的排尿感，刻不容缓，常伴有膀胱内压增高。
2.尿频：白天排尿次数明显增多（>8次/天），夜里起床排尿≥2次，严重影响睡眠。
3.急迫性尿失禁：尿意来袭时，还没到厕所，尿液就不受控制地漏出。
4.下腹部不适：部分患者伴有下腹胀满、隐痛或压迫感，排尿后可缓解。
为什么会发生
这种情况
发生这种情况的原因是多方面的。
1.膀胱肌肉异常：膀胱逼尿肌不稳定，不自主收缩，导致膀胱容量减少、感觉阈值降低。
2.神经调节异常：中枢或外周神经系统病变（如糖尿病神经病变）影响膀胱控制信号传递。
3.尿道及盆底肌功能异常：盆底肌肉松弛或尿道括约肌功能障碍，导致控尿能力下降。
4.泌尿系统感染：如膀胱炎，可刺激膀胱黏膜，引发膀胱肌肉过度收缩。
5.激素变化和生产：女性更年期后雌激素水平下降，导致尿道和膀胱颈部组织变薄；多次分娩或难产可能损伤盆底肌肉和神经，增加OAB风险。
6.饮食和生活方式：咖啡因、酒精摄入，体重过重、缺乏运动等均有可能影响膀胱功能。
7.心理因素：焦虑、抑郁等情绪问题可能会加重症状。
科学治疗，重获自在
如果有这些困扰，请不要默默忍受，也不要自行用药。首先应该到医院泌尿外科就诊。医生会通过详细问诊了解情况，可能会建议患者简单记录每次排尿的时间、尿量和尿意强烈程度，这对诊断非常有帮助。
必要的检查包括尿液分析、超声检查等，特殊情况可能需要进行尿流动力学检查，详细了解膀胱的储存和排尿功能。
治疗是循序渐进的。生活方式调整是第一步：进行膀胱训练，当尿意来临时，尝试通过深呼吸稍作延迟；坚持做盆底肌锻炼（凯格尔运动）；调整饮食，减少咖啡、茶、酒精等刺激性饮品的摄入。
如果这些方法效果不够理想，医生会考虑药物治疗，使用一些能够放松膀胱肌肉的药物。对于部分患者，还有盆底生物反馈治疗、骶神经调节等物理治疗方法可供选择。少数患者也可能需要接受微创手术。大多数患者通过科学治疗可以明显改善。
通讯员 孙佳佳