“早知道当初不瞎用偏方,也不会拖到这么严重……”51岁的陶女士躺在病床上,看着逐渐愈合的乳房创面,既庆幸又懊悔。谁能想到,一个起初只有黄豆大小的肿块,短短数月竟演变成危及生命的三阴性乳腺癌,还险些让她错失治疗良机。
■ 轻信乳腺贴 小肿块疯长成拳头大
4个月前,陶女士偶然摸到右乳有个黄豆大小的肿块,不痛不痒,便没放在心上。后来听说某款“乳腺贴”能治各类乳房不适,她便自行购买贴敷,满心指望“贴贴就能好”。
可这份贴上去的“希望”,反倒成了病情恶化的“加速器”。仅仅两个月,原本不起眼的小肿块就疯长到10厘米×8厘米,足足有拳头大小,乳房胀痛日益加剧,皮肤也开始发红发烫。
慌了神的陶女士赶忙来到浙江金华广福肿瘤医院乳腺外科就诊。穿刺活检病理提示为“慢性化脓性炎”,医生随即为其开展局部切开引流、抗感染及换药治疗。然而一个月过去,肿块丝毫没有缩小,表面还长出凹凸不平的疙瘩,疼痛加剧。
■ 二次活检终确诊 竟是三阴性乳腺癌
治疗效果不佳,乳腺外科团队建议再次穿刺活检。这一次的病理结果犹如晴天霹雳——右乳浸润性癌,免疫组化类型为三阴性乳腺癌。
三阴性乳腺癌恶性程度高、进展速度快,且缺乏明确治疗靶点,治疗难度相对较大。更棘手的是,因病程拖延过久,陶女士的血常规检查显示,白细胞数量已飙升至正常值上限的三倍以上,常规抗感染、换药治疗收效甚微。
“白细胞数值这么高,根本没办法开展全身化疗和免疫治疗。”乳腺外科主任常冬华坦言,若不尽快控制病情,肿瘤极有可能继续扩散,可患者的身体指标又卡住了常规治疗的关口。结合既往治疗溃烂肿瘤的丰富经验,乳腺外科团队经综合评估后,决定为陶女士实施床边肿瘤减瘤术。
局部麻醉下,医生扩大切口,小心翼翼地清除大部分肿瘤组织与坏死病灶,再用双氧水反复冲洗创面,进行局部压迫止血。整台手术在尽可能保留正常组织的同时,铲除了致病根源。术后复查血常规,陶女士的白细胞数值明显下降,很快恢复至正常范围。后续,医生迅速为她制定化疗联合免疫治疗的综合方案。如今,陶女士的乳房创面已逐步愈合,病情得到有效控制。
■ 三大就医误区 医生喊你别踩坑
陶女士的经历并非个例,临床上不少乳腺疾病患者,都因误解或侥幸心理延误了治疗。
常冬华特别提醒,乳腺健康牢记“三不要”:
1.乳房肿块别乱贴偏方。无论肿块大小、是否疼痛,都应先到正规医院的乳腺专科做乳腺超声、钼靶等检查,明确性质后再治疗。偏方缺乏科学依据,可能刺激肿瘤生长,还会掩盖真实病情。
2.治疗无效别硬扛,及时复诊是关键。若按炎症等方案治疗1—2周后,肿块没有缩小甚至持续增大,或出现皮肤发红、破溃、疼痛加重等情况,一定要及时和医生沟通,必要时接受穿刺活检。病理检查是诊断乳腺良恶性疾病的“金标准”,切勿因害怕穿刺而拒绝检查。
3.炎性乳癌易与乳腺炎混淆,需警惕。两者都可能出现乳房红肿、疼痛、发热症状,但炎性乳癌进展更快、疼痛更剧烈,且抗感染治疗无效。尤其是中老年女性,一旦出现类似炎症表现,务必要排查恶性可能,避免误诊。
乳房健康无小事,早发现、早诊断、早治疗是守护乳腺健康的关键。一旦发现乳房肿块、乳头溢液、皮肤异常等情况,务必及时到专科医院就诊,切勿轻信偏方、拖延病情,为自己的健康筑牢防线。
通讯员 舒懿乐