近日，98岁的王奶奶在家中不慎摔倒，随即出现左髋剧痛、无法活动的情况，被送往浙江金华广福肿瘤医院骨一科就诊。经检查，确诊为左股骨粗隆间骨折，这类骨折对高龄人群的健康存在较大隐患。在金华广福医院多学科团队的协同诊疗下，老人接受了微创人工关节置换术，术后第三天，王奶奶可借助助行器站立，逐步进入康复阶段。
高龄患者骨折风险高
金华广福医院骨一科主任、主任医师侯力强介绍，股骨粗隆间骨折是高龄老人常见的骨折类型，尤其对于90岁以上的超高龄患者，健康风险相对较高。临床数据显示，这类骨折若选择保守治疗，患者需要长期卧床休养，可能诱发肺部感染、深静脉血栓、压疮、泌尿系统感染等并发症。
“对于符合手术指征的患者，手术治疗是降低卧床相关风险的重要医疗方案之一。”侯力强表示，王奶奶除高龄外，还合并有糖尿病、心肺功能不全、重度骨质疏松等多种老年基础疾病，麻醉耐受度较低，手术诊疗过程需要严谨的医学评估与操作。
多学科协作个体化诊疗
针对王奶奶的身体状况，医院启动多学科协作（MDT）诊疗模式，骨一科、老年医学科、麻醉科、心血管内科、康复科、呼吸与危重症医学科等多科室专家共同参与，为老人全面评估身体状况并制定个体化围手术期管理方案：术前通过调整降糖药剂量、制定个性化饮食方案来稳定血糖，指导腹式呼吸与缩唇呼吸训练改善肺功能，协助下肢肌肉收缩锻炼预防血栓；麻醉科经专业研讨后选用适宜的麻醉方式，术中全程监测生命体征。同时提前规划术后康复训练计划，结合老人身体需求设计膳食方案，为术后恢复提供支持。
经过充分的术前准备和与家属沟通，侯力强团队为王奶奶实施了微创人工股骨头置换术。在规范的医疗服务和康复理念指导下，王奶奶恢复良好。术后一周，髋关节疼痛明显缓解，饮食、睡眠恢复正常，各项身体指标符合出院标准，顺利出院。
随着社会老龄化程度的加深，高龄骨折患者数量逐年递增。金华广福医院骨科在老年髋部骨折的诊疗领域积累了相关临床经验，建立了相应的诊疗流程和多学科协作模式，从患者入院评估、诊疗实施到术后康复，形成连贯的医疗服务流程，为患者诊疗提供保障。
冬季防跌倒，这些安全提醒请记牢
冬季，老年人穿着厚重臃肿，肢体灵活度下降，加上雨雪天气地面湿滑，跌倒风险大幅上升。侯力强特别提醒：
1.日常出行要小心。老人走路时尽量穿防滑鞋，根据身体情况借助拐杖或助行器辅助行走。行动不便的老人外出或居家活动时，身边最好有人陪同看护。
2.居家环境要优化。及时清理家中杂物，避免绊倒；在卫生间、厨房等易滑区域安装扶手；夜间起床可提前打开夜灯，避免光线昏暗导致磕碰。
3.跌倒处理有讲究。老人一旦发生跌倒，切勿随意搀扶或搬动。先观察老人的意识状态，询问有无明显疼痛部位，查看肢体是否存在畸形、肿胀等骨折迹象。
4.急救电话要记牢。若怀疑老人发生骨折，务必第一时间拨打120急救电话，等待专业医护人员到场处理，切忌自行按摩、揉搓患处，以免加重损伤。
通讯员 冯文钊