母婴传播是婴幼儿感染艾滋病、梅毒、乙肝(简称“艾梅乙”)三大疾病的主要途径,严重威胁母婴健康和家庭幸福。因此,孕早期必须筛查“艾梅乙”。
艾滋病:感染孕妇若不干预,母婴传播率高达15%—45%,感染宝宝可能患艾滋病,严重影响生长发育和生命。
梅毒:可导致流产、死胎、早产、低出生体重儿。宝宝出生后可能出现骨骼畸形、肝脾肿大、神经性耳聋、智力障碍等严重的“先天梅毒”。
乙肝:是我国最常见的传染病之一。孕期(尤其是孕晚期)或分娩时,病毒可能传染给宝宝。新生儿感染后约90%会发展为慢性乙肝,成年后患肝硬化和肝癌的风险显著增加。
孕产妇行动指南:三步守护宝宝
1.早筛查:孕13周前务必完成首次免费“艾梅乙”检测。这是国家提供的免费或优惠的基本公共卫生服务项目。即使孕前查过,孕期也需要复查(尤其是梅毒和乙肝活动性评估)。高危人群(如多性伴、性伴感染史、吸毒史等)可能需要增加筛查次数。
2.遵医嘱:对于艾滋病和需要治疗的乙肝,按时按量服用抗病毒药物至关重要,不能自行停药。
对于梅毒,青霉素是唯一有效的母婴阻断药物,必须按照医生要求的剂量和疗程完成治疗。
3.生后干预:医生会根据患者的具体情况,选择最安全的分娩方式。宝宝出生后,需要严格按照计划接受预防性治疗(如HIV预防用药、乙肝免疫球蛋白和疫苗注射)。关于母乳喂养,医生会根据患者感染的疾病和具体状况给出个性化建议。
消除“艾梅乙”母婴传播惠民措施
1.享受免费检测:所有孕产妇在孕期可享受一次免费的“艾梅乙”检测和咨询服务。
2.享受艾滋病母婴阻断:在医疗机构内确诊的艾滋病感染孕产妇及所生儿童均可免费接受抗病毒药物治疗、分娩补助等,儿童可免费接受艾滋病感染早期诊断检测服务,尽早知道婴儿感染状态,并获得人工喂养的补助。
3.享受梅毒母婴阻断:在医疗机构内确诊的梅毒感染孕产妇及所生儿童,均可免费接受药物治疗。
4.享受乙肝母婴阻断:医疗机构内分娩的乙肝表面抗原阳性产妇所生儿童可免费注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗,乙肝疫苗全程接种完成后可接受免费乙肝血清学检测。 (宣教)