提到性发育异常，大多数人会将关注度放在女孩子身上，例如胸部发育或月经提前等现象，很少人会去关注男孩的“小丁丁”是否正常。若未能及时发现孩子阴茎在大小或结构上的异常，可能导致治疗效果不佳，进而影响男性未来的排尿与性功能，甚至导致不育。
“医生，我感觉我儿子的睾丸和阴茎比同龄人小很多，好像一点没有发育的迹象，你能帮他看看吗？”在金华市妇幼保健院儿科门诊，家长王先生带着13岁的儿子乐乐（化名）前来咨询，为他接诊的是生长发育中心主任王侃。王侃给乐乐进行了查体，确实，乐乐的阴茎伸展长度只有4.1cm（正常值约为6—7.5cm），双侧睾丸容积各约1.5ml（正常值约为6—10ml），但乐乐的身高有168cm，比同龄人高一些，四肢偏长，其他都没有明显的异常。王侃凭借丰富的经验，立刻让乐乐进行了染色体等检查，结果显示“47，XXY”，确诊为克氏综合征，需要进行治疗。
王侃告诉记者，最近前来门诊咨询孩子阴茎问题的家长很多，主要都是觉得孩子阴茎偏小。男孩子的阴茎从在妈妈肚子里就开始生长，主要依赖于睾酮的产生和作用，睾酮是人体内最主要的雄激素，它若分泌不足，就会导致阴茎发育偏小。造成阴茎发育异常的原因有雄激素不敏感、染色体异常、5α-还原酶缺乏症等。
那么，如何判断阴茎偏小呢？
阴茎长度小于正常值(见下文尺寸表)2.5个标准差即为偏小。正确的测量方法包括：直立或平躺；轻拉阴茎至伸展状态；从耻骨联合处量至龟头顶部。若测量出来发现孩子的阴茎偏小，一定要及时就医。
孩子出生时，助产士会根据生殖器来判断性别，带“把”的就会告诉你是个男孩，殊不知也有可能是女孩。
王侃曾接诊过一个令人印象深刻的病例——患儿俊俊（化名）。他回忆道，当时俊俊2周岁11个月身高已有113cm，家长怀疑是性早熟带其前来就诊。在查体中发现，俊俊虽然身高长得快，但胸部并没有性早熟的症状，于是给俊俊进行了B超检查。一检查王侃非常震惊，俊俊竟然没有睾丸，却显示有子宫和卵巢，随后又进行了染色体检查，发现俊俊其实是个女孩。
这个检查结果让王侃与俊俊的父母都震惊不已，养了3年的儿子竟然是个女孩。原来俊俊得的是先天性肾上腺皮质增生症，这是一种隐性遗传性疾病。
王侃解释道，得了这种病的孩子，由于酶的缺失，肾上腺的正常代谢通路出现异常，以致雄激素分泌异常增多，女孩身上便出现了男孩的特征，这种现象也叫假两性畸形。也就是说，当俊俊还在妈妈肚子里的时候，她自身就分泌出了大量雄激素，使得私处完全闭合，再加上部分位置肿大，看上去就和阴茎差不多。
王侃提醒家长，孩子出生后一段时间内要注意观察外生殖器的形状、大小，千万别觉得看起来带“把”的就是男孩，若外生殖器形状、大小模糊，一定要及时前往医院就医，越早（青春期前）干预治疗效果越好。其次，要观察孩子是否出现尿道下裂的情况，若出现排尿分叉，要及时前往医院查染色体。
本报记者 求慜玥