高尿酸血症与痛风已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。高尿酸血症不仅会引发令人恐惧、后怕的急性痛风性关节炎，还可能造成关节损伤。此外，它还与慢性肾脏病、代谢综合征、糖尿病及心血管疾病等多种疾病密切相关，并通过促进炎症反应、增加氧化应激、损伤血管内皮功能等机制，从而引发多系统损害。
为满足高尿酸血症与痛风患者的就诊需求，进一步提高他们对高尿酸血症与痛风的认知水平，切实改善患者预后，金华广福肿瘤医院于11月10日开设痛风一体化门诊。
痛风一体化门诊诊疗模式
痛风一体化门诊聚焦患者核心需求，由风湿免疫科学科带头人、首席专家马大庆领衔，整合风湿免疫科、肾内科、康复科、中医科、骨科、超声医学科等多学科优势资源，推出“一号看全程，一诊全流程”诊疗模式。
患者以风湿免疫科、肾内科为首诊科室，医生会根据个体病情直接将其流转安排至相关学科就诊，无需二次挂号。依托多学科团队密切协作、联合诊治，量身定制个性化治疗方案，彻底打破科室壁垒，实现从“单兵作战”到“多学科联动护航”的诊疗升级，完成从“以疾病为中心”到“以患者为中心”的理念转型，让就医流程更便捷、就医体验更舒心、诊疗服务更优质，全方位守护痛风患者健康。
提供个体化综合干预方案
痛风一体化门诊将遵循个体化、分层、达标、长程管理原则，根据患者痛风分期、严重程度、并发症、合并症、患者意愿等制定包含饮食、运动、药物等的个体化综合干预方案，并提供全程监测、随访、咨询服务。
急性痛风性关节炎：采用药物外敷、口服、注射、针灸、中药、冰敷、理疗等一种或多种方法，以期快速镇痛。
痛风间歇期：通过改善生活方式、使用降尿酸药物控制血尿酸，使血尿酸水平达标，预防痛风复发。
合并痛风石患者：对于小的、不影响工作与生活的痛风石，以严格控制血尿酸水平为主；对于较大的、影响工作与生活的痛风石，采用微创方式清除，同时严格控制血尿酸水平。对于合并痛风石的患者，血尿酸的控制目标是小于300微摩尔/升。
合并尿酸性肾病患者：控制血尿酸水平，治疗肾病并发症，保护肾功能，避免使用有可能损害肾脏的药物。
合并尿酸性结石患者：控制血尿酸水平、碱化尿液、多喝水，对于较大的、已引起尿路梗阻的结石采用体外冲击波碎石。
无症状高尿酸血症患者：以改善生活方式为主，根据血尿酸水平及合并症情况，酌情使用降尿酸药物。对于无症状高尿酸血症患者，血尿酸的控制目标是小于420微摩尔/升。
合并代谢性疾病：多学科协同管理，以降尿酸为核心，结合代谢异常管理，优先选择兼具心肾保护的药物。
合并心脑血管疾病：多学科协同管理，以降尿酸为核心，优先选择对心脏保护作用明确的药物。
开展痛风相关知识宣教
对高尿酸血症与痛风高风险人群进行筛查、评估风险因素，并提出干预建议，以期预防高尿酸血症的发生，助力实现“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变。
高尿酸血症与痛风的主要危险因素包括遗传、性别、年龄、超重或肥胖、不良饮食模式、久坐不动、过量饮酒、吸烟、不良睡眠模式、合并代谢性疾病或肾脏疾病、使用影响尿酸代谢的药物、环境污染与职业暴露等。
本报记者 戴伟文 通讯员 冯文钊