李大爷多年前就查出患有白内障,但他觉得还不影响生活,就一直拖着没就诊。没想到在今年的社区体检中,意外发现眼压很高,进一步检查后,发现前房狭窄,再这样下去会压迫到视神经,可能导致青光眼。李大爷这才慌了神。
几天前,李大爷来到金华眼科医院找杜尔罡主任看诊。杜尔罡检查后发现他的情况处于比较初期,通过房角切开术以及晶体植入能够达到控制青光眼发展的目的。术后,他的视力恢复到了1.0,现在看东西也清晰了不少。
青光眼患者有了新选择
杜尔罡介绍,青光眼是眼科疾病中第二大致盲病,也是第一大不可逆转的眼病。随着人们年龄的增长,青光眼的发病率越来越高。近七成的青光眼患者有一定程度的白内障,晶体膨出,会导致压迫到前房,后续持续压迫神经,就会造成青光眼。剩下三成左右的青光眼患者是由于眼压过高造成的。
房角切开术是一种超微创青光眼手术,这一手术方式主要是使用0.2毫米细的针灸针,通过精准找到Schlemm管的位置并切开,后部的房水引流到前部,然后排出眼外。手术后恢复很快,患者第二天就能出院,术后只需按时滴眼药水即可。杜尔罡表示,这种超微创的手术为青光眼患者特别是需联合白内障手术的患者,提供了新的选择。
来自杭州的患者钟奶奶,近几年来感觉自己的右眼视物越来越不清晰了。之前只是有些模糊,靠着滴眼药水、按摩做些缓解,如今进展到看近在眼前的物体也只看得到轮廓了,她这才到医院就诊。
杜尔罡给她做了检查后发现,白内障合并青光眼,而且已经到了中期,部分视神经的损伤已经不可逆转。手术后,钟奶奶感到自己的视力得到了很大的提升。
手术时机很重要,出现以下症状一定要重视
杜尔罡表示,青光眼患者的治疗时机非常关键,越早确诊并对症治疗,对眼睛的损伤越小。有些患者因为对疾病不了解,错过了最佳手术时间,到后期视神经彻底损坏,此时再做手术,视力也无法挽回。
“青光眼还有一个很大的特点,就是病程进展很快,有时候早上还很正常,下午就可能发展到失明。其实就是对我们视神经的压迫达到那个值,它就会发病。”杜尔罡提醒,如果眼部出现酸胀感、虹视(颜色不一)、一过性眼疲劳(休息过后能够缓解),有可能是青光眼最早期的病症表现。再进展下去,很有可能会出现头痛、眼睛痛,继续进展就可能发展到失明。出现这些症状时,建议来医院做个检查。即便无症状,60岁之后,每年进行一次眼部检查(视神经、眼压等检查)也很有必要。
本报记者 求慜玥 通讯员 王优秀