女孩发热一天左肺全白 医生紧急“清障”救回

孩子感冒咳嗽很常见，可12岁的女孩笑笑（化名）仅发热1天，左肺全白，呼吸急促到无法平躺，血氧饱和度勉强维持在90%左右，情况危急。

在浙大四院儿科等多学科团队的努力下，目前笑笑已经转危为安。这次来势汹汹的急症背后，藏着一种容易被忽视的急性重症呼吸道疾病——塑型性支气管炎。

据孩子家长描述，起初笑笑只是轻微咳嗽，发热后外院检查提示肺炎、肺不张，转诊到浙大四院儿科时，病情急剧恶化。

入院后，笑笑很快出现呼吸急促、胸闷胸痛，只能靠面罩吸氧维持血氧，胸片显示左肺已完全呈“白肺”改变，肺部炎症进展迅猛。

该院儿科副主任医师虞琳凭借经验判断，笑笑极有可能是患上了塑型性支气管炎。“这种病的凶险之处在于，气道会被大量胶冻状的黏液栓和支气管塑型堵塞，就像呼吸通道被‘水泥’封住，氧气进不去、二氧化碳出不来，随时可能窒息。”虞琳说。

由于笑笑血氧不稳定、对缺氧耐受差，手术风险极高，随时可能需要气管插管和呼吸机辅助通气。该院立刻启动多学科协作，儿科联合重症医学科、呼吸与危重症医学科、麻醉科共同制定方案，最终决定紧急开展支气管镜手术。

术后第二天，笑笑呼吸困难、胸痛的症状明显好转，病情得到初步控制。后续检查发现，引发她此次感染的是毒力极强的铜绿假单胞菌，多发生在免疫功能低下人群。经精准抗感染、祛痰、抗炎等系列治疗，孩子逐渐康复，出院前检查，她的“白肺”基本吸收，恢复如常，没有留下严重的并发症。 通讯员 唐若云 谢蕊