近日，72岁的李大爷来到金华文荣医院老年医学科门诊就诊。他患有高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性病，每天需要服用8种不同的药物。近半年来，他总感到莫名的头晕、乏力、精神萎靡，生活质量严重下降。
同时服用多种药物产生叠加效应
老年医学科接诊医生了解到李大爷的情况后，对其用药情况进行了全面细致的梳理与分析，结果发现其中两种药物同时服用可能导致电解质紊乱，进而引发乏力症状；而另一种降压药与降糖药联用所产生的叠加效应，正是他持续头晕的“幕后原因”。根据评估结果，医生为李大爷制定了个体化的精简用药方案，停用了两种非必需药物，并调整了一种药物的剂量。一个月后复诊时，李大爷的头晕和乏力症状已明显改善。
李大爷的经历并非个例。同时使用多种药物（通常≥5种），在医学上称为“多重用药”。它在治疗疾病的同时，也潜藏着诸多风险。
首先，多种药物进入身体，它们之间可能“打架”，发生相互作用，导致药效降低或毒副作用增强。例如，常用的抗血小板药与某些止痛药同服，可能增加消化道出血风险。其次，老年人身体机能退化，肝肾功能减弱，对药物的代谢和清除能力下降。用药种类越多，发生头晕、跌倒、肝肾功能损伤等不良反应的概率就越高。此外，复杂的用药方案极易导致服错药、漏服药，不仅影响治疗效果，还可能引发新的健康问题。
老年人用药安全提示
1.当好“档案员”——备好用药清单。
建议老年人制作一张个人用药清单，清晰列出所有正在服用的药品名、剂量、用法，包括处方药、非处方药、保健品和中草药。每次就诊时，务必主动将这份清单出示给医生。
2.认准“指挥官”——固定医生。
李大爷最初“游击就诊”的方式并不可取。尽量避免在不同医院、不同科室间分散看病。尽量选择相对熟悉的医生为你统筹管理所有用药方案，从源头上避免重复开药或药物冲突。
3.用好“小帮手”——巧用药物工具。
对于健忘或用药复杂的老人，可以利用药盒（分为一周七天、早中晚等不同格子），由家人提前将药品分装好。设定手机闹钟提醒，也是防止漏服的好方法。
4.擦亮“监督眼”——定期审核药箱。
每3—6个月，应在医生指导下对家中药箱进行一次“大扫除”，及时清理过期、变质以及不再需要的药品。同时，与医生一起重新评估现有用药方案的必要性，遵循“能用一种药解决就不用两种”的原则，适时为用药方案做“减法”。
安全用药无小事，对于身体机能逐步减退的老年人更是如此。金华文荣医院老年医学科长期关注老年患者的合理用药问题，可提供专业的用药评估与系统性管理服务，旨在通过科学干预，协助老年朋友优化用药方案，降低用药风险，为安享健康晚年提供支持。
本报记者 戴伟文 通讯员 孙佳佳