近期，金华文荣医院神经外科接诊了两名因停用或拒用降压药而引发脑出血的患者，值得大家引起重视。
两名患者因脑出血突发昏迷
前不久，一名75岁的女性患者突发昏迷后被家人紧急送到医院。医生接诊后发现，患者双眼瞳孔不等大，对光反射消失，呼吸微弱且节律异常，血压飙升至213/114毫米汞柱。医护人员立即对其采取气管插管、上呼吸机等抢救措施。经验丰富的医生判断患者极可能是致命的脑出血，CT结果证实了这一猜测。
原来，患者患有高血压10余年，曾间断服药，但最近2年来，她自行停用降压药，转而口服保健品，并且从未规范监测过血压。
另一名48岁的男性患者同样突发昏迷，30分钟后送抵急诊。他的瞳孔呈“针尖样”改变，光反应消失，呼吸异常，血压高达207/106毫米汞柱。医护人员紧急插管、上呼吸机。CT显示其脑干出血（脑干是维持心跳、呼吸的“生命中枢”）。患者3年前检查出高血压，平时经常熬夜，但他因“害怕药物成瘾”，这些年一直拒绝服用药物治疗。
医生表示，像这样大量脑出血、尤其是脑干出血的情况，致死率极高。此时所有的医疗手段，无论是手术清除血肿还是药物治疗，首要目标都是“保命”。即便患者的生命得以挽救，后期接受规范康复治疗，严重的神经功能损伤也几乎不可避免。这意味着极高的致残率，给个人和家庭都将带来极大的负担。
降压药不是“上瘾”是你的血压“需要”
这两名患者的经历，尖锐地指向了一个共同的也是最为关键的误区：对高血压治疗的忽视与误解——“吃上降压药就停不下来”的错误观念。希望大家务必理解，这绝非因为药物具有成瘾性，而是因为你的身体、你的血压离不开它！高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，服用降压药，就像近视需要戴眼镜一样，是弥补身体功能的不足，维持正常的生理状态。擅自停药，相当于把控制病情的“缰绳”彻底松开，让血管长期承受着异常高压的冲击，变得脆弱不堪，最终在某一个瞬间“决堤”——引发脑出血。
做好预防 降低风险
面对脑出血这种破坏性极强的疾病，最好的方法，就是让它根本没有发生的机会。脑出血的防治，核心在于“防”，且预防远胜于治疗。
1.管理首要危险因素——高血压。这是脑出血最明确、最重要的独立危险因素。一旦确诊，务必在心血管内科医生指导下，进行规范、长期、连续的药物治疗，并定期监测血压，绝不能擅自停药或随意更换药物。
2.筛查潜在“炸弹”。对于有家族史或疑似症状的人群，建议进行脑动脉瘤、脑血管畸形的筛查。这些血管结构的异常就像埋在大脑里的“不定时炸弹”，提前发现并干预，能极大降低出血风险。
3养成健康生活方式。
戒烟限酒：烟草和酒精都会损害血管内皮，升高血压。
合理饮食，控制“三高”：低盐、低脂、低糖饮食，同时管理好糖尿病、高脂血症。
避免熬夜与过度劳累：保证充足睡眠，学会调节压力，避免情绪剧烈波动。
适度运动，控制体重。
在脑出血这场战役中，最好的医生是未雨绸缪的自己。不要等到灾难降临，才追悔莫及。从今天起，请重视你的血压，关爱脑血管，因为预防，才是对抗脑出血最有效、最经济、最根本的“特效药”。
金华文荣医院神经外科专家提醒：规范治疗高血压，定期进行脑血管健康筛查，是预防脑出血的关键一步。如果你有这方面的疑虑，建议及时咨询专业医生。 本报记者 戴伟文 通讯员 孙佳佳