52岁的徐先生身体一直很好,但从2个月前开始,他经常感到肚子不舒服,有时还会伴有疼痛。起先徐先生以为是简单的胃不舒服,便自行服用了胃药,胃药服用后症状有了缓解,徐先生就没有将此事放在心上。但第二天腹痛再次出现,并且还伴有腹胀的感觉。感到不安的徐先生马上来到金华市妇幼保健院消化内科就诊,为他接诊的是主任医师程明,询问病史后,程明建议徐先生做个电子胃镜检查。
胃镜检查提示“胃体多发息肉”,其中最大一枚直径约为1.2厘米。活检病理显示为增生性息肉,幽门螺旋杆菌检测为阳性(+)。程明为徐先生进行了内镜下胃息肉切除手术,切除了较大及有风险的息肉,并进行幽门螺旋杆菌治疗。
很多胃息肉患者没有症状
很多人对胃息肉并不陌生。近日,“李雪琴胃里切了8个息肉”的话题也引发网友关注。在节目中,她透露由于体检时癌症筛查指标达到正常值的5倍,于是进行了胃肠镜检查。没想到有很多息肉,胃里就切了8个息肉,还有好多小的息肉没有切除。
这么多息肉确实让人心头一紧。那么,什么是胃息肉?胃里为什么会出现息肉?
程明介绍,胃息肉通常是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变,表面常较光滑。大小从几毫米到几厘米不等,可单发也可多发,形态各不相同。目前胃息肉确切的发病机制尚不完全清楚,常见的原因有幽门螺旋杆菌(Hp)感染、抑酸药物质子泵抑制剂(PPI)使用、慢性炎症刺激、不良饮食和生活习惯等。
除了像徐先生这种出现腹痛、腹胀等症状的患者外,很多胃息肉患者没有任何症状,体检后看到胃息肉大为震惊:“我胃没有不舒服啊,怎么会有息肉?”
对此,程明表示,胃息肉早期大多没有任何症状,超过90%的息肉都是通过胃镜检查发现。后期若息肉生长到直径较大时,患者会出现腹痛、腹胀、反流、恶心、呕吐、消化不良等症状。若息肉表面伴有糜烂或溃疡,可能会出现上消化道出血症状,如黑便、贫血,一般不易出现大量呕血等情况。若较大息肉位于贲门或幽门部位,则可能引起梗阻等症状,如大量呕吐、上腹部明显胀痛。
不过,检查出胃息肉也不必过于紧张,大多数胃息肉都是良性的,只有部分腺瘤性息肉才会癌变。至于息肉要不要切,则需根据医生的建议来做决定。
改变生活方式可起到一定预防作用
医生提醒,虽然胃息肉来得悄无声息,病因也有很多,但我们可以通过生活方式和习惯的改变,尽量减少胃息肉的发生,具体预防措施如下:
1.戒烟戒酒,饮食规律,尽量避免辛辣刺激、高脂饮食,避免暴饮暴食,多吃富含纤维素的蔬菜;
2.治疗胆汁反流、幽门螺旋杆菌感染等,消除胃部长期刺激因素;
3.避免自行滥用胃药,特别是奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物,长期使用质子泵抑制剂会导致组织病理学改变,例如壁细胞突起进入腺腔、胃底腺囊性扩张等,特别是服用时间>1年的,会使胃息肉发生率大大增加;
4.保持良好的心态,胃肠道是情绪器官,工作压力大、精神紧张也是胃息肉的诱发因素。
程明强调,40周岁以上人群即使没有不适也建议做胃肠镜检查,这个检查可以起到筛查的作用,对一些早期的病变,可以早发现、早治疗。 本报记者 求慜玥