“医生，我的右手像灌了铅一样沉，连筷子都快握不住了……”前不久，在浙江金华广福肿瘤医院乳腺外科门诊，吴阿姨前来就诊。她的右手臂肿胀增粗了7厘米，此前，她曾辗转求医。这个淋巴水肿究竟是怎么回事？应该如何科学应对？
从“小肿块”到“7厘米肿胀”，
她经历了什么
四个月前，吴阿姨发现右腋下长出蚕豆大小的肿块，起初以为是普通炎症，没太在意。谁知短短几周，肿块不仅没消，右胳膊也开始水肿，皮肤逐渐变硬。穿刺检查结果让她心头一紧：鸟分枝杆菌感染。更棘手的是，她患有糖尿病，伤口愈合能力极差，腋下淋巴结区域很快出现溃烂、异味，双上臂最大围度相差竟达7厘米！
“硬邦邦的手臂像块石头，连穿衣都费劲，夜里疼得睡不着……”吴阿姨的经历并非个例。临床上，不少患者因忽视早期症状，最终发展为难以逆转的肢体功能障碍。
什么是上肢淋巴水肿？
简单来说，淋巴水肿就像淋巴系统的“交通堵塞”——是由于淋巴回流受阻，导致液体积聚在皮下组织，引起手臂肿胀、发硬、疼痛及活动受限的一种慢性病症。
常见原因包括：淋巴结手术或放疗（如乳腺癌术后），感染性疾病（如鸟分枝杆菌感染），肿瘤压迫或复发，先天性淋巴系统异常。
淋巴水肿并非一蹴而就，从早期到晚期可能持续数年，但每个阶段的干预时机都至关重要。
早期：手臂轻微肿胀，抬高后可缓解，按压有凹陷；及时干预可逆转。
中期：皮肤变厚变硬（“橘皮样”改变），肢体围度增加>3厘米；部分可逆，需长期管理。
晚期：象皮肿、反复丹毒感染、溃疡，甚至无法弯曲手臂；不可逆，致残风险高。
从“硬邦邦”到“能握拳”：
多学科团队创造生命转机
“刘医生，我的手能握住杯子了！”在乳腺外科副主任医师刘菲的全面评估及医院MDT团队协作下，实施淋巴结松解术，配合术后换药及护理团队对淋巴水肿的CDT治疗，吴阿姨的右上肢水肿终于慢慢消退。
“以前听说这病很麻烦，找对专家、找到方法，真的有希望！”吴阿姨感慨地说。
淋巴水肿虽然复杂，但绝非“不治之症”。科学认知、及时就医、规范管理，每个患者都能像吴阿姨一样，有望重获健康舒适、充满活力的高质量生活。
本报记者 戴伟文 通讯员 马利