台风已过，天气又回到了炎热的状态。头顶火辣的太阳，出门若不撑伞，感觉下一秒就要被晒伤。
近日，在网上看到湖南的李女士趁暑假携家人在杭州旅行期间，出现尿频、尿急、尿痛等症状。根据自己以往病史推断，她认为是尿路感染复发，便服用了左氧氟沙星，感觉有所好转后便继续在户外游玩。没想到2天后，李女士的面部出现了多个水疱和红斑，并伴有疼痛感。于是，她前往医院就诊。经医生询问，原来李女士在服药期间没有进行避光，服用左氧氟沙星后暴露于阳光下，引起药源性光敏反应。经治疗，症状有所好转。
夏季是光敏反应高发的季节，金华市中心医院药学部副主任朱亚兰介绍，光敏反应按机制又分光毒性反应（Phototoxic Reaction）和光变态反应（Photoallergic Reaction）。局部和全身用药或其代谢物在吸收光能后引起细胞的直接损伤为光毒性反应，而药物与紫外线辐射相互作用引起皮肤免疫反应时为光变态反应。
换句话说，就是当你服用某些药物（或外涂药膏）后，皮肤暴露在阳光下（尤其是紫外线），可能引发异常的皮肤炎症或过敏反应。
光敏反应会出现哪些症状呢？
光敏反应以光毒性反应为常见，表现类似于过度晒伤，主要为灼伤和（或）疼痛性红斑、水肿和水疱，仅限光照区域，急症消退后可出现皮肤干燥、粗糙、色素沉着、皱纹或皱纹加深等症状。在停用对光敏感的药物或采取合理的防晒手段后，反应消退较快。而光变态反应则表现为暴露几天后出现湿疹瘙痒性皮炎，也可出现红斑、丘疹、水疱或渗出，可波及非光照区域，一般不会留有色素沉着。停用药物后，反应也可持续数周。但光变态反应少见。
朱亚兰告诉记者，除了左氧氟沙星外，还有以下常见药物会引起光敏反应（具体见下表）：
因此，若服用了以上药物一定要注意避光，皮肤敏感者、儿童、老年人、户外工作者，以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者，这些群体需尤为注意。
但若服用药物后不慎晒了太阳发生光敏反应，患者需立即自我护理：立刻远离阳光直射，使用遮阳伞、衣物等遮挡皮肤；通过清水或生理盐水冷敷患处，每次15—20分钟，每日3—4次，减轻红肿灼痛；轻度瘙痒可涂抹炉甘石洗剂。禁止抓挠患处、热水烫洗、使用酒精擦拭，停用刺激性护肤品；水疱未结痂前，防止生水接触，避免自行挑破水疱，以防感染。
同时，记录症状出现时间、表现、持续服用的药物及剂量，就医时携带药物说明书，方便医生诊断。
那么，如何预防光敏反应的发生？朱亚兰建议：
1.服用新药物（尤其是抗生素、利尿剂、降糖药等）时，可主动咨询医生或药师此药是否会引起光敏反应。
2.查看药品说明书【不良反应】或【注意事项】，若标注“光敏反应”“避免日晒” 等提示，需提高警惕。
3.对于服用容易引起光敏性的药物，加强防晒。可物理防晒+化学防晒，尤其是物理防晒。
①物理防晒：遮阳帽（宽檐帽边缘≥7厘米），遮挡面部、颈部及耳部。
防晒衣物：长袖透气棉质衣物，选择含防晒指数的专业防晒服。
太阳镜：佩戴能阻挡UVA/UVB的宽边墨镜，保护眼睑及眼周皮肤。
②化学防晒（正确使用）
剂型选择：敏感皮肤优先选择物理防晒霜（含氧化锌、二氧化钛），避免含化学防晒剂（如氧苯酮）的产品。
SPF值：日常选 SPF30+PA+++，强光环境（如高原、海滩）选SPF50+PA++++。
4.尽量避免上午10点至下午4点外出，此时紫外线最强。
药物分类 常见药物
抗微生物药
喹诺酮类环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等
四环素类
多西环素、米诺环素等
磺胺类
复方磺胺甲恶唑、甲氧苄啶、磺胺嘧啶等
抗结核药
异烟肼、吡嗪酰胺等
抗真菌类
伏立康唑、伊曲康唑、酮康唑、灰黄霉素等
非甾体类解热镇痛抗炎药
塞来昔布、吡罗昔康、吲哚美辛、酮洛芬、双氯芬酸等
心血管系统药物
胺碘酮、卡托普利、雷米普利、氨氯地平、硝苯地平等
利尿剂
呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺等
降脂药
阿托伐他汀、辛伐他汀、非诺贝特等
降糖药
格列美脲、格列齐特、格列吡嗪等磺酰脲类降糖药，二甲双胍、西格列汀等 抗肿瘤药
甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、卡培他滨、表柔比星、氟他胺、比卡鲁胺、索拉非尼、厄洛替尼、伊马替尼等
消化系统药物
雷尼替丁、奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等
精神类药物
阿米替林、氯米帕明、帕罗西汀、氯丙嗪、奥氮平、阿立哌唑等
其他
异维A酸、阿维A、阿达帕林等
本报记者 求慜玥