记者 陈霞 通讯员 冯蕾
2025年1月,衢州率先全面启动长护险,覆盖225万基本医保参保人员。一年多来,这项民生政策精准对接失能家庭刚需,累计惠及1.2万失能家庭,以专业服务与暖心守护,破解“一人失能、全家失衡”的困境,为万千家庭撑起坚实屏障。
用专业照护解家庭急难
“多亏了长护险,不然我真不知道该怎么撑下去。”76岁的潘玉兰奶奶说起长护险,满是感激。
潘奶奶的孙子小陆今年23岁,因脑瘫自幼失能,长期卧床。由于儿子儿媳要上班,小陆一直由潘奶奶和她老伴照料。随着年事渐高,二老照料渐感力不从心。长护险落地后,专业护工每周三次上门,为小陆擦身更衣、开展关节康复训练。
“护工按摩很专业,耐心细致,按完手脚都舒展些,活动也方便。”潘奶奶说,以前这些活儿都得自己做,如今年纪大了,手脚无力,稍做一会儿就腰酸背痛,“护工一来,不光帮孩子护理,也替我分担了太多,我终于能喘口气了。”
更让潘奶奶暖心的是,她老伴生前也曾享受过两个月长护险服务——那时老伴卧病在床,她一人要同时照料两位失能亲人,从早忙到晚,腰都直不起来,是护工上门擦身、喂饭、翻身,陪她熬过了最艰难的日子。
这样的暖心故事,在衢州各地不断上演。开化县华埠镇方圆茗居的钟水莲老人,去年不慎摔倒后,因髋关节骨折且年事已高,彻底丧失自理能力,长期卧床。女儿独自承担照料重任,喂饭、擦身、翻身、按摩,日复一日的高强度照护,让她身心俱疲。“想请护工帮忙,可打听了费用,实在承担不起。”钟水莲的女儿回忆,那时一家人陷入两难,既心疼母亲受苦,又无力提供更专业的照护。
长护险政策落地后,专业护理员不仅按时上门,只要家属需要,即便非服务时段也随叫随到,翻身擦洗、按摩喂饭样样细致,待老人如同亲人。
有一次,钟水莲的女儿独自在家照料时,老人突然大小便失禁,弄得满身都是,她一时手足无措,连忙拨通护理员电话。护理员立刻赶来,一边熟练地为老人清理身体、更换衣物和床品,一边耐心教家属应对此类情况的护理技巧。如今,钟水莲的女儿逢人便说:“长护险真是好政策,替我们这些家庭托了底,护理员比亲人还贴心周到,有了他们,我们的日子又有了盼头。”
去年,柯城区信安街道的蒋静芳老人曾因肺部感染痰液淤积,面临气道堵塞风险,守在床边的家属急得手足无措。熙鸿居家养老中心负责人李德生得知后,携带专业护理设备上门紧急照护,负压吸痰、气道护理、用药指导、制氧机操作教学一气呵成,后续持续巡访监测,帮助老人转危为安。
多元筹资筑牢保障根基
长护险的暖心服务,离不开科学完善的制度设计。作为专门为长期失能人员提供生活照料和医疗护理的社会保险,衢州长护险坚持全市统筹、城乡一体,筹资标准为每人每年90元,构建单位、个人、医保基金、财政共担的多元筹资机制,确保政策公平可及。
筹资分担精准适配不同群体:职工医保在职人员个人与单位各承担45元,退休人员个人和医保统筹基金各承担45元;城乡居民医保参保人员个人缴纳30元、政府补助60元,困难群体个人缴费部分由政府全额补助。
保障聚焦重度失能人群,经医疗机构认定失能状态持续6个月以上即可享受待遇,标准清晰明确:机构护理中,医疗机构护理月限额2000元、基金支付70%,养老托养机构护理月限额1800元、基金支付70%;居家护理月限额1400元、基金支付80%,每周上门服务不少于6小时,覆盖42项生活照料、33项医疗护理服务,从修剪指甲到康复训练,全方位满足失能人员需求。
“长护险既救了家人,也帮了我自己。”市民余小春的丈夫因意外高位截瘫,她24小时贴身照料,身心俱疲。长护险落地后,她丈夫每周可享专业护理。如今,她也考取护理员资质,每天服务5户失能家庭,实现“顾家、增收、助人”三重价值。
长护险办理指南
为方便群众就近办理长护险相关业务,申请人可向居住地所在区县提出长护险申请,现将各县(市、区)受理地址和咨询电话公布如下,有需求的家庭可携带相关资料,前往居住地所在区县的受理地址办理。
柯城区荷花西路70号太平洋人寿保险六楼长护险服务中心
咨询电话:0570-3071130
衢江区茶苑路217号2楼228室
咨询电话:0570-3862281
龙游县伯珍路55号政务服务中心二楼医保大厅
咨询电话:0570-7111229
江山市虎山街道景星西路万商城5号楼A栋二楼
咨询电话:0570-4032955
常山县紫港街道2号政务服务中心3楼10号长护险窗口
咨询电话:0570-5558313
开化县芹北路84号中华保险一楼长护险服务中心
咨询电话:0570-6012393