记者 腊莎 通讯员 王炜 图片由受访者提供
今年3月24日是第31个世界防治结核病日，我国的宣传主题为“全面行动、全力投入、全民参与、终结结核”。肺结核是严重影响人民群众健康的重大传染病，人人都有可能罹患结核病。推动结核病防控关口前移，从源头阻断传播，是实现终结结核病流行目标的关键路径。
“在结核病疫苗尚未取得突破性进展的现阶段，预防性治疗是降低结核病发病率最直接有效的手段之一。只有将活动性肺结核患者主动发现、规范诊疗工作，与结核潜伏感染者预防性治疗紧密结合，精准聚焦重点人群开展防控服务，才能真正实现结核病发病率的快速下降。”相关公共卫生专家表示，抓实抓好预防性治疗，是终结结核病流行进程中的关键一步。
防控意识淡薄波及多方健康
日前，记者赴衢州市疾病预防控制中心采访了解到，近年来，因部分群众对结核病防控意识薄弱，甚至出现拒诊或擅自中断治疗，不仅造成患者病情恶化、危及生命，更给亲属、邻里的身体健康带来严重威胁。
66岁的王某，2023年3月在健康体检中发现疑似肺结核病症，经定点医疗机构确诊为活动性肺结核，当时仅伴有轻微咳嗽、咳痰症状。面对医护人员的专业诊疗建议和家属的耐心劝说，他固执地认为自身症状较轻，无需接受规范治疗，执意拒绝就医。此后两年时间里，他的病情持续加重，胸闷、咯血等重症症状反复出现，虽先后两次入院接受抢救治疗，但每次出院后均擅自中断服药。最终，他因肺结核病情急剧恶化，引发多器官功能损伤，经全力抢救无效不幸离世。
更为痛心的是，王某长期未接受治疗、未采取任何呼吸道防护措施，导致结核杆菌持续扩散传播，其3岁外孙、同村密切接触者李某相继确诊肺结核。所幸，王某的妻子、女儿经筛查发现结核潜伏感染后，接受了为期3个月的规范预防性治疗，成功阻断病情发作。
类似的悲剧，同样发生在37岁的务工人员刘某身上。去年11月，刘某因咳嗽、咳痰症状持续超过两周前往医院就诊，被确诊为肺结核。经流行病学调查溯源，其感染源头为自己的父亲。同年6月，刘某父亲确诊肺结核后，服药期间仅出现轻微恶心、反胃等不良反应，便不顾医嘱擅自停药，后续也拒绝复查和复治，成为隐匿的结核病传染源。
当年暑假期间，刘某带着15岁的儿子返乡陪护父亲，父子二人与患者朝夕相处近半个月，全程未采取任何呼吸道防护措施。密切聚集接触，引发了连锁感染：刘某的儿子在高中入学结核病筛查中确诊肺结核，被迫休学一年；刘某本人也发病就医，停工半年。一次随意停药、一次防控松懈，不仅让患者自身病情迁延不愈，更让至亲付出了多重代价。
及时干预筑牢结核病防护屏障
“这些惨痛的案例充分证明，即便已经感染结核杆菌，只要及时开展科学干预，就能将病症扼杀在萌芽状态。结核病预防性治疗可降低60%至90%的发病风险，是守护高危人群身体健康的坚实屏障。”衢州市疾控中心艾滋病结核病防制科工作人员介绍。
据了解，结核病预防性治疗是针对结核潜伏感染者实施的专项干预措施，通过规范服用抗结核药物，大幅降低潜伏感染转为活动性结核病的概率，通俗来讲，就是“防病于未然”的主动健康干预手段。
数据显示，全球约四分之一人口为结核潜伏感染者，这类人群无明显发病症状，暂不具备传播能力，其中90%的人终身不会发病，但仍有5%至10%的感染者，会在免疫力下降、身体机能减弱时发展为活动性结核病，进而成为新的传染源。对结核潜伏感染者开展预防性治疗，既能守护个人身体健康，又能从源头减少未来潜在传染源，是实现“终结结核病流行”全球战略目标的重要举措。
惠民政策保障结核病防治
针对群众关心的预防性治疗适用人群问题，工作人员作出详细说明：活动性肺结核密切接触者、HIV感染者及艾滋病患者，接受化疗的肿瘤患者、透析治疗的尿毒症患者、矽肺患者、自身免疫疾病患者等免疫受损人群，若经筛查发现结核潜伏感染，建议及时接受预防性治疗。
费用保障方面，记者了解到，目前，在衢江区范围内，结核潜伏感染者凭筛查卫生院出具的转诊单接受结核预防性治疗，医保报销后自付费用最高按350元/人标准予以减免，切实减轻群众就医负担，提升群众主动参与防控的积极性。
疾控部门温馨提示：结核病可防、可控、可治，广大群众切勿因症状轻微心存侥幸。结核病密切接触者、高危人群要主动开展筛查，潜伏感染者及时接受规范预防性治疗，凝聚全民防控合力，筑牢结核病防治防线，全力向着终结结核流行的目标稳步迈进。