记者 腊莎 通讯员 童宏伟 王苗苗
“医生，我刚从地里回来，想问问高血压的事。”近期气温渐寒，但龙游县社阳乡凤溪村文化礼堂内却暖意融融。村民们放下农具直奔义诊点，现场俨然一座“移动的健康驿站”。这是龙游县人民医院医共体县级巡回医疗队“三位一体”健康守护行动的缩影，更是龙游县破解山区群众“看病远、看专家难”，推进县域健康服务一体化的真实写照。
“莫言山路偏，医泽润民心。”这场田埂边的“健康之约”，是医共体践行党的二十届四中全会“健康优先发展”“建设健康中国”部署的具体实践。龙游地处浙西山区，多个偏远行政村距县城医院车程超1小时，“15分钟医疗服务圈”建设存在短板。“看病远、看专家难”不仅让群众往返奔波，更可能延误治疗，导致小病拖成大病。为此，医共体立足“1+9+142”组织架构（1家县级牵头医院、9家乡镇分院、142家村卫生室），构建“智慧流动服务广覆盖+县级专家精准下沉”一体化体系，推动优质医疗资源从“院内”延伸到“山间”、从“集中”转向“普惠”，惠及偏远村落。
智慧流动医院“送医上门”，织密基层服务网
今年3月起，医共体响应省、市部署，推出“智慧流动医院”巡诊模式。4辆标准化诊疗车配齐6类30种医疗设备、16类常用药品，集成5G、北斗定位模块，实现诊疗数据与县级医院实时对接，让群众在家门口享受同质化医疗服务。为实现服务全覆盖，医共体优化点位布局，9月新增4个服务点后总数达40个，覆盖“15分钟医疗服务圈”外28个行政村，推行“定时、定点、定人”服务机制。数据显示，今年3至10月累计巡诊1799次，服务群众6.6万余人次，重点人群服务占比68%，同步提供慢病随访、家庭医生签约、健康宣教等服务，开通医保实时结算，实现“检查、诊疗、配药、结算、宣教”一站式完成，切实降低群众就医成本。
智慧流动医院解决“看病远”的问题，县级巡回医疗队则破解“看专家难”“基层能力弱”的难题。今年10月，医共体抽调23名骨干医师、12名医技人员组建专业医疗队，创新“义诊+科普+培训”三位一体服务模式。11月10日起，医疗队开展为期一周的健康守护行动，走进凤溪村、青塘坞村、子鸣社区，让优质医疗资源直达基层一线。
专家巡回下沉“精准赋能”，筑牢基层能力线
在青塘坞村，心血管内科、呼吸内科、泌尿外科、耳鼻喉科、超声科的专家们为村民细致查体、解读报告，制定个性化诊疗方案。对于慢性病人群，专家不仅反复叮嘱用药细节，还手把手教他们记录健康数据；在子鸣社区党群服务中心，医疗队除开展常规义诊外，还增设心电图、B超等专项检查，胃肠外科、儿科、内分泌科、眼科等专家精准对接社区居民需求，解决了不少家庭的“健康烦心事”。义诊期间，健康科普讲座也同步开讲。此次巡回义诊周集结20余名县级医疗专家，覆盖十余个专科，累计服务群众数百人次，发放健康指导建议百余条。
在常态化服务中，医疗队每月深入乡镇分院、村文化礼堂开展大型义诊，针对山区群众高发疾病提供精准诊断和个性化治疗方案，为疑难及重症患者开通双向转诊绿色通道，实现“基层首诊、县级会诊、精准转诊”的无缝衔接；联动省级健康教育科普品牌“健康科学咖啡馆”，开展“流动的咖啡驿站”亲民健康讲座9场次，发放宣传折页2000余份，覆盖群众3000余人次；深入乡镇分院、村卫生室开展病例讨论、技能操作示范、5G+AR教学查房等多元化培训，走访3家乡镇分院及9家村卫生室，培训基层医务人员80人次，实施5G+AR远程医疗指导5次。试运行以来，县级巡回医疗队已累计开展义诊9场，服务群众1000余人次，完成慢性病随访600余人次，为100余名需进一步诊治的患者开通双向转诊绿色通道，有效提升了基层医疗机构的诊疗能力，着力打造一支“带不走的基层巡回医疗队”。
体系融合联动“提质增效”，激活健康新动能
据介绍，龙游县人民医院医共体将智慧流动医院“广覆盖”与县级巡回医疗“高精度”有机融合，依托5G网络打通信息壁垒，实现诊疗数据互联互通。在分工上，智慧流动医院聚焦日常基础诊疗和公卫服务，确保“日常服务不缺位”；县级巡回医疗聚焦专家下沉、疑难诊治和基层赋能，实现“精准服务不错位”。该“广度+精度”模式推动分级诊疗落地见效，助力群众实现“小病在基层、大病不出县”。横山镇吴大妈说：“现在村里有流动医院，镇里有专家坐诊，常规问题家门口就能解决。”
截至目前，融合模式已累计服务群众超1000人次，基层就诊率持续提升，群众在家门口享受优质医疗服务的获得感与满意度显著增强，居民健康素养水平稳步提升，为人口高质量发展筑牢健康根基。
“推进县域健康服务一体化，是践行‘以人民健康为中心’发展思想的具体行动。”医共体负责人表示，下一步将以“健康龙游”建设为抓手，进一步扩大服务点位覆盖范围，强化智慧化设备升级与数据安全保障；深化省级、县级专家与基层医疗机构的联动协作，拓展慢性病早筛早诊、康复护理、安宁疗护等全周期服务；持续推广“防治康管全链条”服务模式，不断拓展服务内涵、提升服务质效，积极推动“医疗共同体”向“健康共同体”发展，为实施健康优先发展战略、促进人口高质量发展提供更坚实的县域医疗保障。
图片由受访者提供