一次意外“炸”出潜藏近40年的隐患

　　本报讯 （通讯员 童琪君）平时毫无异样，爬山时竟突发意外“引爆”旧疾。近日，江山市人民医院血管外科收治了一名患者，他因一场看似普通的运动损伤就医，竟被查出腿部潜藏了近40年的假性动脉瘤，最终通过微创手术成功切除。

　　今年47岁的市民吴先生是一名户外运动爱好者，常和好友结伴爬山。事发当天，他在爬山时右下肢突然抽筋僵硬，小腿迅速肿胀。起初他以为是运动损伤，在好友搀扶下回家休息，可几小时后症状毫无缓解，便紧急前往江山市人民医院急诊科就诊。

　　接诊医生结合彩超提示的“肌间血肿”，将吴先生收治至血管外科。入院后，值班医生立即采取抬高患肢、消肿止痛等应急治疗，吴先生的不适症状暂时得到缓解。

　　次日查房时，主管医生郑胜建为吴先生复查床边血管彩超，发现其肌间血肿存在搏动性，且血肿内有血流旋转涡流信号。结合查体结果与病史询问，经验丰富的郑胜建立即判断：吴先生大概率是下肢动脉破裂，形成了假性动脉瘤。

　　“假性动脉瘤通俗讲就是动脉血管受损破裂后，流出的血液被周围组织包裹，形成的‘血包’。”郑胜建解释，下肢自发性动脉破裂十分罕见。经追问得知，吴先生儿时该部位曾受过伤，当时虽疼痛明显，但因条件限制未做进一步检查——这意味着，当时可能已形成无症状的小型动脉瘤，此次剧烈爬山运动，导致其动脉瘤突发破裂。随后的下肢血管CT检查印证了这一判断：吴先生小腿胫后动脉处有一个直径约4厘米的巨大假性动脉瘤，正压迫周围组织引发胀痛。

　　在与吴先生及家属充分沟通治疗方案后，医院血管外科团队迅速为其实施“造影+微创介入”手术。仅1小时，团队便成功处理了破裂的血管瘤。术后，吴先生的胀痛感即刻消退，经过几天静养后已能正常行走。