记者 腊莎 通讯员 王颖
独自出门后茫然走失、厨房烧饭忘关燃气灶、莫名出现幻觉与妄想……这些频繁出现在影视剧中的片段，刻画的正是中晚期阿尔茨海默病患者的生活困境。但鲜少有人知晓，这些患者往往是在症状严重影响生活后才就医，而更多处于早期阶段的患者，正被“无声的遗忘”悄然侵袭——他们自身难以察觉记忆力衰退的细微变化，家人也常将其归为“人老了难免糊涂”，导致阿尔茨海默病在隐秘中不断进展，错过最佳干预时机。
9月21日是“世界阿尔茨海默病日”，2025年的主题聚焦“早防早治守护认知”。近期，由衢州市卫生健康委、衢州市第三医院（以下简称“市三院”）等单位联合主办的阿尔茨海默病义诊与科普宣教活动顺利开展，通过专业讲解、现场筛查等形式，让更多市民读懂阿尔茨海默病的“信号”，破除认知误区。
早期干预是关键： 别把“老糊涂”当常态
阿尔茨海默病，俗称“老年痴呆”，是一种病因未明的进行性脑变性疾病，多发生于65岁以上人群。疾病初期以记忆力障碍为核心表现，随着病情发展，患者的语言表达、空间定向、逻辑思维、计算能力及肢体运动功能会逐步受损，日常生活能力持续下降，最终无法独立生活。
“最让人揪心的是，很多家属把早期患者的‘糊涂’当成正常衰老，等到症状严重了才来医院就诊，早已错失最佳干预时期。”活动现场，市三院老年精神科主任余珊珊围绕阿尔茨海默病的早期识别、家庭照护技巧、预防干预方法展开详细讲解，重点破除“老糊涂就是正常衰老”的认知误区，为市民提供科学实用的健康指导。据她介绍，目前市三院开设的3个老年精神科病区中，大多数住院患者均确诊为阿尔茨海默病，疾病高发态势需引起高度重视。
一组数据更直观地反映出认知误区带来的影响：调查显示，我国轻度痴呆症患者就诊率仅14%，中度患者就诊率25%，重度患者就诊率34%，另有47％的痴呆症老人被家属误认为是“自然衰老”。更有部分患者因伴发精神症状，被错当作精神病治疗，导致病情进一步加重。“公众对疾病的认知不足，让太多患者错过了治疗的黄金期。”余珊珊感慨道。
不过也有令人振奋的临床案例。余珊珊谈到一位70多岁的老人，2年前因记忆力减退就诊，被诊断为阿尔茨海默病早期。经过2年规范的药物治疗与认知干预，近期老人再次到院做认知评定量表时，评分较前没有明显下降。“这个案例充分证明，早期筛查、早期干预对控制阿尔茨海默病进展至关重要，能显著改善患者生活质量。”余珊珊强调，近日正式发布的《中国阿尔茨海默病报告2025》也明确指出，早期诊断是延缓阿尔茨海默病进展的核心前提。
家庭护理是支撑： 用陪伴与科学照护延缓“遗忘”
尽管阿尔茨海默病目前无法彻底根治，但通过科学方法与规范治疗，能有效延缓疾病发展。余珊珊结合临床经验给出预防与照护建议：对老年人而言，预防阿尔茨海默病需从生活细节入手——勤动脑、多动手，比如读书看报、练习书法、做手工；保持营养均衡，减少盐、糖、油的摄入；坚持适度运动，如散步、太极拳等；同时戒烟限酒，规律服用降糖、降压、降脂药物，严格控制“三高”（高血糖、高血脂、高血压）。“‘三高’控制不佳会引发脑动脉硬化，导致大脑供血不足，显著增加阿尔茨海默病的发病风险。”
针对已确诊的患者，认知功能训练必不可少。“可以教老人念诗、背数字，或进行穿珠子、系鞋带等手部精细动作训练，通过反复刺激帮助维持认知功能。”余珊珊特别强调，家庭护理在阿尔茨海默病患者的治疗中扮演着不可替代的角色，“家人的长期陪伴与耐心照护，比任何药物都更能给患者安全感。”
她建议，家属或护理员要多给予患者引导与提醒，比如带领老人参与购物、老年人群体聚会等活动，帮助其保持社会参与感，增强自我认同；与老人交流时要富有爱心与耐心，避免过多指责，保护老人的自尊心；同时要妥善管理家中电器、刀具等物品，防止意外发生；鼓励老人适当开展户外活动，但需提前做好防走失措施，如佩戴定位手环、在衣物上标注家庭联系方式等。“照料阿尔茨海默病患者，不能只关注物质生活，更要重视心理干预，多给予肯定与鼓励，减少患者退避、自责等消极情绪，帮助他们更有尊严生活。”