本报讯 (记者 周芸 通讯员 方金) 6月24日下午,2025年衢州市老年人意外伤害保险工作新闻发布会召开,介绍老年人意外伤害保险工作的新变化、未来发展规划及便民服务举措等情况。
我市自2014年率先开展老年人意外伤害保险试点,经过11年发展已基本形成全链条服务体系。今年,老年人意外伤害保险纳入省政府民生实事项目,保障迎来全面升级。
此次保险方案从7月1日零时起施行,参保范围扩大至70周岁以上衢州户籍老年人,预计覆盖人群增加约20万。保障内容新增意外伤害医疗、骨折补贴、突发身故保险金等3项,构建起“基础意外+医疗补充+特殊关怀”体系,且就医范围扩展至医保定点医疗机构。服务机制上,全市统一招标、统一方案、统一标准,建立“医保数据+主动排查”机制,确保“应赔尽赔”。
在政策宣传与风险防范方面,我市构建“线上+线下”立体宣传网络,组织专题培训提升基层人员业务能力,并开展入户宣传精准送达政策。同时,积极推动保障工作向预防端延伸,联合多方开展健康教育,为独居老人完善居家安全监测服务,并建立部门间健康风险信息共享预警机制,降低意外伤害发生率。
理赔服务同样迎来优化。保险公司设立绿色通道,重塑理赔流程,将审核时长从5个工作日缩至1-2个工作日,还为特殊老年群体配置理赔网格员,提供上门服务。
中国太平洋人寿保险股份有限公司衢州中心支公司推出“线上+线下”适老化理赔服务,设立服务站点,公布24小时服务电话与乡镇街道专职服务人员联系方式,简化流程、缩短时限。此外,还提供60元每人的自费参保方案,可与政府保障叠加,进一步提高报销比例,减轻老年人医疗负担。
衢州此次在老年人意外伤害保险工作上的一系列举措,彰显了对老年群体的关怀,通过多部门协同、政策创新与服务优化,为老年人筑牢安全网,全力守护幸福晚年。