记者 郑丽芬 文/摄
近日,“27岁女性在三亚游玩被不明生物咬伤后身亡”的新闻引发社会对蛇伤救治的广泛关注。在衢州,“廖氏蛇伤医术”作为浙江省非物质文化遗产,每年成功治愈600多例蛇伤患者,成为许多人的“救命方”;衢州部分医疗机构配备的抗蛇毒血清,也为蛇伤救治提供了重要保障。
奔赴千里来衢求医 五步蛇咬伤患者在“其贵医院”救治
在江山市大陈乡卫生院大唐分院(其贵医院),每天都有来自全国各地的病患慕名求医。6月8日,记者在医院看到,院子里停满外地车辆,诊室里围满病人,廖其贵父子俩忙碌不已。
此时,廖其贵儿子廖勇明的手机响了。“你把车子停好,院子里有轮椅,给你妈妈用上。”他一边接电话一边走到门口。一名年轻男子急忙从车上下来,找到轮椅将其母亲小心翼翼地推到就诊室。
妇人掀开裤腿的瞬间,诊室里等候的患者都倒吸一口凉气:左大腿从膝盖至腹股沟布满乌青色斑块,脓肿鼓起,伤口处泛着黄白色脓点。
“蝮蛇(俗称五步蛇)咬的。”廖其贵弯下腰,指腹轻压脓肿边缘。
“是的,第七天了。”年轻男子拿出手机向廖其贵展示蛇的照片,“七天前,我妈出门割草被蛇咬了,当时敷了草药,第二天才去医院。”据他所述,当地医院治疗后没有效果,于是通过互联网寻医,有网友推荐了“其贵医院”,他便连夜载着妈妈驱车1420公里,耗费15小时从广西来到江山。
一番望闻问切后,廖其贵为其制定了治疗方案。十多分钟后,妇人的腿包裹上了治蛇毒的草药,并打了抗蛇毒血清。“血清是救命的,治疗毒蛇咬伤后的局部炎症也是关键,草药能中和蛇毒中的酶活性,这是‘经验方’。”廖其贵说。
廖其贵将多年诊治经验总结为三步:第一步,看伤口蛇牙印辨别蛇的品种,如眼镜蛇咬口处有黑点,银环蛇牙印细如针眼;第二步,切开咬口,让血液流出(部分蛇伤不适用);第三步,根据不同蛇伤选择用药,内服祛除蛇毒,外用排毒消肿、去腐生肌。
五代人守正创新 从祖方到千亩药园的传承之路
“廖氏蛇伤医术”是由廖从吉(廖家祖上)首创,其后辈承袭祖方,经几代人临床实践,改善了治疗蛇伤的各种方法。
78岁的廖其贵是第五代传承人,6岁起跟随爷爷进山林,学习各类中草药。16岁时,他成了当地年龄最小的“赤脚医生”。参加乡村医生培训后,他在大陈乡大唐村开设卫生室,为百姓诊治常见病和蛇伤。
为了精进医术,廖其贵走出大陈乡,近至常山、开化,远至江西、福建,拜访各地民间老中医,学习医术。
“很多老中医将蛇伤医术视为家族秘密,让他们传给我这个外人,是很困难的事情。”廖其贵坦言,被拒之门外是常事,但他始终坚持用真心打动对方。有一回,他在开化拜访一位80多岁的老中医,一次次上门,反复表明“学医术只为救人”,最终感动老中医,获传十几种治蛇伤的草药配方。
每每收获新的蛇伤草药,廖其贵总是如获至宝。为了确保用药安全,他不惜冒险尝试。一次,因草药试药过量,他腹泻脱水、神志昏迷,躺在床上三天三夜。多年来,他尝服过的草药数以百计,这些经历被他视作宝贵的经验。
1979年,在总结收集到的多种蛇药的基础上,廖其贵探索出一套用中草药治疗眼镜蛇、五步蛇、银环蛇等各种蛇伤的方法。
“大陈地处山区,有适合草药生长的地理环境和气候条件。我们培育出多种蛇药,建有1000多亩中草药种植基地,可以随用随采,或炮制好备用。”草药的种植、挑选、烘干、磨粉、熬煮,每一步,廖其贵都严格把关。
如今,卫生室已更名为“江山市大陈乡卫生院大唐分院”,老百姓却习惯称其为“廖其贵蛇伤医院”“其贵医院”。慕名前来的蛇伤病人接踵而至,医院每年接待蛇伤患者600多人,“妙手回春、医术精湛”的锦旗挂满了医院大堂。
衢州蛇伤防治全攻略 从“打草惊蛇”到血清急救的科学应对体系
前几日,市民张先生像往常一样前往农田劳作,在拔草过程中,不慎被一条毒蛇咬伤,情况十分危急。幸运的是,张先生的家人第一时间拨打了急救电话,衢州交警部门迅速响应,开启绿色通道,将张先生快速送到医院,及时注射了抗蛇毒血清,成功避免了毒素进一步扩散。
衢州市急救中心相关负责人介绍,春夏季节是蛇类活跃期,衢州常见毒蛇有眼镜蛇、蝮蛇、银环蛇、金环蛇、竹叶青等,其中蝮蛇较多。当人被毒蛇咬伤后,机体神经系统、血液系统、肌肉组织、消化系统等将受到损害,导致急性全身中毒症状。
夏季该如何有效防止蛇咬伤?先锋红十字应急救援队队长方平华建议,在计划前往野外活动之前,一定要充分了解目的地的环境情况。“如果前往的是山区、树林、草丛、溪边、石堆等蛇类活跃区域,务必做好防护措施。要选择高帮厚实的鞋靴和长裤,最好在小腿处再套上一个防护套,这样可以大大降低蛇类直接咬伤皮肤的风险。”方平华说,同时,可手持长棍或手杖“打草惊蛇”,提前惊走可能潜伏在草丛中的蛇类。
若不慎遭遇毒蛇咬伤,正确的应急处理至关重要。方平华介绍,被蛇咬后,首先要保持冷静,尽量避免剧烈活动;在拨打120急救电话的同时,尽可能记住蛇的基本特征,如蛇头形状、体色花纹等特征,最好能拍摄到蛇的照片,但切忌捕捉或追打蛇,以免遭受二次伤害;如果蛇咬住不放,可利用身边合适的工具,如树枝、棍棒等,让蛇松口脱离。
方平华还提醒,被蛇咬伤后应保持受伤部位低于心脏水平,这样可以在一定程度上减缓蛇毒的扩散速度。“可以用流动的清水轻轻清洗伤口,但不建议用嘴吸、冰敷或烧灼伤口,更不能饮酒或采用民间迷信方法等未经证实或不安全的急救措施,以免加重病情。”
衢州市急救中心相关负责人表示,目前市人民医院、市中医医院、市第二人民医院等14家医疗机构(含县级医院)储备了针对眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝮蛇等常见毒蛇的抗蛇毒血清。医生会根据蛇的种类、伤者的伤情判断血清类型与剂量。因此,患者一旦被毒蛇咬伤,应优先选择有血清储备的医疗机构进行救治,避免因延误救治而危及生命。