记者 腊莎 通讯员 孙洁
提及医者，大家脑海中率先浮现的往往是医院里身着白大褂、忙碌于病床间的医生与护士，却鲜少有人会联想到疾控中心的工作人员。然而，在预防医学领域里，慢性病防控与公共卫生是支撑起全民健康的重要基石。
衢州市疾控中心慢性病防制科科长甘志娟，便是这样一位“不典型”的医者。她虽不直面患者开展诊疗，却凭借19年如一日在预防医学领域的深耕细作，构建起衢州市全人群死因与慢性病数据中心，全力推进高血压、糖尿病社区精准防治，让20余万“两慢病”患者从中受益。她以深厚的专业素养，默默守护着衢州市民的健康防线。
深耕监测，为健康决策导航
回溯学生时代，甘志娟回忆道，最初的梦想是成为一名麻醉师，然而命运的轨迹悄然一转，她被调剂到预防医学专业。从那时起，公共卫生事业的重要意义便在她心底深深扎根，也为她此后职业生涯所取得的斐然成就埋下了关键伏笔。
2006年，甘志娟毕业后入职衢州市疾控中心。入职第二天，她便启程前往浙江省疾控中心慢病所接受培训。一个月后她回到衢州，开启了衢州慢病防治工作的起步阶段，也见证了这项工作从最初的艰难萌芽，一步步稳健迈入正轨。
甘志娟深知，慢性病防控工作的开展离不开精准、全面监测数据。在监测起步阶段，信息收集与录入全靠手工，直到2009年才发展为网络直报。这4年间，甘志娟主动牵头，全力投入到衢州市慢性病信息管理系统的建设中，经过反复测试与优化，成功构建起衢州市全人群死因与慢性病数据中心，为全市慢性病防控工作装上了“智慧大脑”。该系统高效汇聚、分析各类关键数据，为后续精准防控策略的制定提供了坚实基础。
每年，甘志娟都会组织撰写衢州市户籍居民健康状况及健康危险因素白皮书，并向社会公布。这份白皮书如同健康领域的“指南针”，其中科学预测的人均预期寿命、全人群死亡谱、癌症发病谱等，为政府制定健康政策提供了科学依据，也让公众对自身健康状况有了更清晰的认识，极大地推动了健康促进工作的开展。凭借在监测工作中的突出表现，她和团队还荣获了三项计算机软件著作权，成为慢性病监测技术创新领域的佼佼者。
创新发展，做好慢病守护者
在日常工作中，甘志娟时刻关注着慢性病患者的需求。“在慢性病患者中，老年人占比65%，老年高血压、糖尿病患者还面临着服药经济压力大、取药不便等问题。”甘志娟提出65周岁及以上“两慢病”门诊免费服药的建议，成功被衢州市政府采纳并推广。衢州也因此成为浙江省首个全市域统一实施“两慢病”免费用药的地级市，众多老年患者从中受益。
为优化更新“两慢病”免费服药目录，2024年，甘志娟赴各实地调研、走访，并对16家医疗机构和3000余名患者开展问卷调查。经过细致梳理和分析，她撰写了调研报告提交相关部门。经过多轮专家评议、广泛征求意见以及部门间的充分会商，《衢州市“两慢病”患者门诊免费用药指导目录（2024版）》正式出台。免费用药目录从原来的20种增加到29种，免费服药服务点位新增449家，基本形成了15分钟免费配药“幸福圈”，切实减轻了20余万名老年“两慢病”患者的医疗负担，提升了他们的生活质量。
在慢性病早筛工作上，甘志娟同样展现出创新精神。她依托癌症筛查平台和启医APP，构建了一套完善的重点人群结直肠癌和慢阻肺筛查流程。2021年和2022年，结直肠癌筛查、慢阻肺筛查项目先后启动。截至目前，累计开展结直肠癌免费筛查55.9万人，结直肠镜免费检查3.1万人，成功发现早期结直肠癌患者273人、癌前病变7810人，并及时转诊；同时，发现疑似慢阻肺患者3801例，真正实现了慢性病的早发现、早诊断，为患者赢得了宝贵的治疗时机。2024年，衢州市高血压患者管理率位列全省第二，糖尿病患者管理率居全省第四，做到了应管尽管，愿管尽管。
成就突出，破医防融合难题
作为衢州市慢性病预防与控制创新学科后备带头人，甘志娟在学科发展中获得了诸多成就。2023年，慢性病预防与控制学科成功申报衢州市医学重点学科，实现了学科建设的重大突破。2024年甘志娟带领的团队承担科研项目及获得科研立项9个，获得经费支持13.5万元，其中，省卫生健康委项目1个，省疾控局项目1项，省重点实验室开放课题2个，市科技局项目5个，市民政局公益创投项目1项。在学术成果方面，团队发表学术论文7篇，其中SCI论文4篇、一级杂志2篇、二级杂志1篇，还获得发明专利1项、实用新型专利2项、制定团体标准2项，为学科发展注入了强大动力。
当下，“国家喊减肥” 的话题热度持续攀升，甘志娟在提供衢州市肥胖调查数据的同时，也展开了深入思考。“‘四高一重（血压、血糖、血脂、血尿酸、体重）’的管理模式极具探讨价值。从慢性病防控视角出发，接下来期望能够率先在慢性病患者群体中，对体重超标人员实施有效管理。” 甘志娟说，目前全国范围内都在积极开展体重管理诊疗服务能力提升行动，在“四高一重”、多病共管模式下，慢性病患者的体重管理工作值得重点关注。
“医防融合以及提升老百姓健康素养，都是当前面临的难点问题，前路漫长且充满挑战。” 从事慢性病管理工作近20年，甘志娟感慨万千。在日常工作中，她深切认识到基层医生专业能力的重要性，患者随访、用药指导、健康管理等各项工作，都离不开扎实深厚的临床知识。“许多老年患者往往等到身体出现明显症状后，才被迫改变不良生活行为。我们呼吁提升老百姓健康素养，就是期望大家改变不健康行为。” 从初入职场至今，甘志娟始终抱着一颗为老百姓健康管理的初心，用坚持和付出守护着大众健康。