头痛、视力模糊、走路发飘,出现这些症状,多数人第一反应是“脑袋出了问题”,忙着做头颅检查,却忽略了另一个隐藏的“元凶”——心脏。近日,66岁的老李(化姓)在奉化区中医医院就诊时,解开了困扰自己三年的顽疾谜团:让他反复头痛、视物模糊的“罪魁祸首”,竟是心脏里一个未闭合的“小缝”——卵圆孔未闭。
在同龄人中,老李的身体还算不错。但3年前开始,他被莫名的头痛给缠上了。每次头痛发作,他的眼睛都会跟着模糊,看什么都像隔了层毛玻璃,连走路都发飘。起初,老李以为是年纪大了,脑血管出了问题,偶尔吃点止痛药缓解,却始终治标不治本,头痛依旧反复发作,严重影响日常生活。
上个月,老李又添了新烦恼,胸口总觉得闷得难受,像有一块重物压着,喘不上气。忍无可忍的他来到奉化区中医医院就诊。问诊时,他向医生顺带提了一句:“头也痛,头痛好几年了,动不动就发作,一痛起来眼睛也糊、走路也晃。”接诊医生仔细追问了老李头痛的发作频率、伴随症状,结合他胸闷的表现,心里有了初步判断——头痛或许与心脏问题有关。
入院后,医生为老李安排了心脏彩超检查,结果提示:房间隔水平有分流信号。为了进一步明确诊断,医生又为他进行了右心声学造影等专项检查,最终,老李被确诊为“卵圆孔未闭”。这个藏在心脏里的“小缝”,正是困扰他3年的根源。
明确病因后,治疗就有了清晰的方向。该院心病科楼善杰主任医师团队为他实施了经皮卵圆孔封堵术。这是一项微创手术,创伤小、恢复快,通过介入方式将封堵器送入心脏,闭合卵圆孔这道“小缝”。术后,困扰老李3年的头痛消失了,视物模糊的情况逐渐改善,胸闷的症状也得到了缓解。
楼善杰说,每四五个人里,就有一个人的卵圆孔没完全闭上,绝大多数人一辈子都不会有任何影响,也无需治疗。但可怕的是,一旦出现特殊情况,这条“小缝”就可能引发大问题。
他特别提醒,生活中如果出现以下几种头痛情况,一定要多留个心眼:一是头痛反复发作,但常规头颅影像学检查找不到明确原因;二是头痛前或发作时有视力模糊、眼前闪光等视觉先兆;三是头痛时伴有行走不稳、眩晕或一过性肢体无力;四是在咳嗽、用力、排便、潜水等动作后,头痛明显加重。如果出现上述情况,尤其是心脏彩超提示房间隔分流信号时,建议进一步进行右心声学造影或经颅多普勒发泡试验,明确是否存在卵圆孔未闭,避免漏诊误诊。
记者 庞锦燕 通讯员 陈怡