■通讯员 赵边
诸经之气皆上注于舌，是以望舌便能辨脏腑经络之虚实寒热。中医认为，当人体患病后，舌头往往会出现五颜六色的信号。如果发现舌头青紫，那要千万重视，这可能是癌症发生的一个信号！
“我在临床观察到不少肿瘤病人舌上有瘀点、瘀斑，常与青紫舌一同显现。”橼德堂国医馆副主任中医师步培良表示，据相关资料统计，恶性肿瘤患者中紫舌出现率约50%，舌面瘀点瘀斑出现率约20%。有的人舌头两侧边缘出现紫暗色纹路，呈条纹状或不规则黑斑，这条线中医就叫“肝瘿线”，是原发性肝癌病人所特有的，并且会随着病情的恶化而更加明显。另外，肝癌病人舌面上瘀斑、瘀点出现的比率相当高，达73%，舌下有明显的静脉青紫发暗、屈曲怒张的表现。
从中医的角度看，舌头发青发紫，说明该人体内有瘀血或血流滞缓。“临床发现，中晚期患者青紫舌比例远高于早期，发生转移者也明显高于无转移者。癌症病人在经过手术、放射治疗及化学治疗后，如果青紫舌消退，说明病情好转或趋向稳定，反之则说明预后不良。”步培良提醒，有长期慢性胃病的人，如果本来舌质颜色正常，突然出现花剥苔，舌脉瘀紫怒张，更应该提高警惕。
那么，是不是“舌头青紫，必然患癌”？步培良表示，不能一概而论，要注意区分病症。还有一些与瘀血积滞有关的慢性病，如冠心病、肺心病、慢性肝病、糖尿病、脉管炎、红斑狼疮、妇女痛经、闭经等，也可见有青紫舌，但其比例远低于癌症。
疾病是非常复杂的，每一种病发生在每一个人身上，反映出来的症状都不一样；即使是同一种病发生在同一个人身上，也可能随时发生变化。很多时候医生必须结合临床其他资料综合判断病症。从中医的角度看，观察舌质比观察舌苔更重要，因为舌质更能反映病变的情况。“观察舌质，包括看舌质的颜色、舌体的形状。正常人的舌质是淡红色的，因为血液供应良好，颜色比较鲜明而润泽，舌头的边缘厚薄适中而光洁整齐。舌质的颜色发生改变，比如变红、变白、变青紫，都是不正常的表现。”步培良说。
他建议，为了便于医生诊断，看病前1小时内不要吃有颜色的食物，以免舌苔染上颜色，导致医生误判。此外，也不要吃陈皮梅、咖啡、苹果、牛奶、核桃、杏仁等食物，因为这些食物可以使舌苔变黄变腻。有些人喜欢刮舌头，这也是造成假象的原因之一。因为腻苔刮去了，本来有“湿”就会误诊为无“湿”了。看病以前也不要喝热开水和吃有刺激性的东西。因为那样会使舌质变红，有虚寒的舌象变成了无虚寒的舌象，无“热”变成了有“热”。
“中医一般都是由面诊、舌诊、脉诊查出生病的迹象。在降低癌症的发病率及死亡率方面，中医药有着重要的作用。”步培良认为，用中药消除肿瘤病人的青紫舌是可行的。一般来说：I期肝癌的青紫舌仅占16.7%，而Ⅱ期肝癌的青紫舌则占43.5%，差别显著。如果服用中药半年之后青紫舌消退，则说明预后较好。
“前几年，一位65岁男患者来到我门诊，自诉胃癌术后两个月，当时感觉身困乏力，胃部胀满，我看了一下他的舌苔，苔白腻舌体胖，边有齿痕，脉弦滑。”步培良说，他诊断为肝气犯胃，脾虚湿困，予以舒肝和胃，扶正固本，健脾袪湿的中药治疗。经过两三周的时间，胃口好了，身体感觉也没那么吃力了。
步培良认为，中医在治疗肿瘤疾病上有独到之处，对防范肿瘤产生方面也有着积极的作用。中医药治疗的特点是以“人”为本的整体理念，以调整阴阳辨证施治为核心。而癌症的发生，从致癌物参与人体代谢，进入癌前病变，再发展成原位癌，进展期癌，约需5-20年左右时间。这一漫长的过程，为中医药提供了充分的预防与治疗空间。
中医治疗肿瘤涵盖了多个作用维度。如可以提高手术成功率，减少并发症和继发症；配合放化疗，减毒增效；改善机体内环境，调节免疫系统；当肿瘤患者已接受手术或放、化疗缓解后，中药可防止或减少其复发或转移。
中医药还可以在肿瘤的直接治疗中发挥重要作用。如在胰腺癌、胆管癌、肝癌、脑瘤、肉瘤，以及已复发或转移的中晚期肿瘤治疗中，若用药准确，有可能控制病情，为后续治疗创造有利条件。