■通讯员 叶晶华
很多人一出现手麻，第一反应便是：“我的颈椎病又犯了。”于是不去正规医疗机构就诊，转而前往理疗店“按脖子”，可治疗了很长时间却不见好转。
事实上，手麻迟迟不好的原因，可能是没找对病因。神经根型颈椎病是手麻的常见原因，但还有一种非常普遍、却常被误诊的疾病——腕管综合征。两者虽然都会导致手部不适，但一个是“线路”在脖子处被卡压，一个是“线路”在手腕处被卡压。没找对手麻原因，用错了治疗方法，自然久治无效。
什么是腕管综合征？
通俗来讲，手腕里有一个“隧道”（腕管），“九龙一凤”从中穿过——“九龙”是指腕掌侧的九条肌腱，“一凤”是指正中神经。当隧道因各种原因变窄，或里面的组织肿胀时，正中神经就会被卡压，从而引发症状。腕管综合征在手工活频繁的人群中较为多见。
腕管综合征的表现很有特征性，主要包括以下几点：
麻木部位典型。拇指、食指、中指以及无名指靠拇指的一侧出现麻木（即桡侧三个半手指），小指一般不麻。多数为双侧发病，活动量大的一侧症状较重。
特定动作加重。屈腕、抓握、拎重物、长时间保持手腕弯曲姿势（如骑车、玩手机）时，手部、腕部的疼痛麻木会加重。
夜间症状明显。夜间症状加重，常被“麻醒”，甩甩手后能缓解。约90%的患者有夜间麻醒史，同时伴有手掌酸胀不适感，常有患手“无处安放”的焦虑。
严重时肌肉萎缩。病情严重时，可出现大鱼际肌萎缩（手掌大拇指根部的肉变薄，甚至出现凹陷），拇指对掌无力。
如何区分手麻的病根？
与腕管综合征相比，神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出或骨质增生（骨刺），压迫了从脊髓发出来支配上肢运动和感觉的“神经根”。它常发于长期低头族（伏案工作、玩手机的人群）。
两者虽然都会引起手麻，但有明显区别：
从麻木范围来看，腕管综合征的麻木部位比较固定，主要分布在拇指、食指、中指和无名指靠拇指的一侧，小指一般不麻。而颈椎病的麻木范围取决于压迫哪条神经根——压迫颈6神经根时，拇指、食指麻；压迫颈7神经根时，中指麻；压迫颈8神经根时，小指、无名指麻。颈椎病多数为单侧发病。
从疼痛放射来看，腕管综合征的疼痛主要集中在手腕和手掌部；而颈椎病的疼痛麻木表现为“从上到下”式——从颈部开始，向肩膀、上臂、前臂放射，常伴有颈肩部僵硬、酸痛。
从症状时间来看，腕管综合征夜间症状明显加重，常被麻醒；而颈椎病的夜间症状相对不明显。
手麻别“硬扛” 明确诊断是关键
总之，手麻不仅可能是颈椎病，也可能是手腕的问题。不明确病根盲目去“按脖子”，不仅会导致腕部卡压久拖不治，也可能因为颈部过度按压造成损伤。
更值得警惕的是，如果颈动脉存在不稳定斑块，颈部按摩时的外力挤压可能导致斑块破裂或脱落，随血流堵塞颅内血管，引发脑梗。
海宁市中医院提醒，如果你的手麻症状持续不缓解，或出现夜间麻醒、手部无力等情况，别自己判断，及时就诊，明确诊断，再针对性开展治疗。