■通讯员 吴天进
张师傅（化名）今年43岁，日常吃得香、睡得好，自我感觉“身体倍儿棒”。唯一反常的事就是一年前开始，家用电子血压计频繁报错，要么显示“Error”，要么半天没反应。他没当回事，觉得是机器坏了，或是操作不对。
直到前段时间，张师傅心血来潮在海宁市中心医院急诊分诊台测了一下血压。结果让在场所有人倒吸一口凉气：血压高达238/143mmHg。这一数值意味着，张师傅的血管如同即将爆裂的高压锅，生命受到严重威胁。
入院后，张师傅的主管医生在化验单里发现了关键线索：他的血钾只有3.16mmol/L（正常值通常在3.5-5.5mmol/L）。低血钾合并高血压的临床表现，高度指向继发性高血压可能。紧接着的肾上腺CT证实了医生的猜想——张师傅的左侧肾上腺长了一个小结节，正是这个小结节引起了张师傅的高血压。
肾上腺生产一种叫醛固酮的激素，负责平衡体内的盐分和水分。当肾上腺长了腺瘤或者发生增生时，可能会分泌过多的醛固酮。这会强行把盐留在血管里，同时把钾赶出体外。水随盐走，血管里的液体越积越多，压力自然飙升；而钾的流失则可能导致乏力甚至心律失常。在临床上，这种情况叫作原发性醛固酮增多症。
原发性醛固酮增多症引起的高血压，还会损害心脏、肾脏和大脑等脏器。张师傅的检查显示，他的大脑右侧基底节区出现了多发性的“腔隙性脑梗死”，这是由于大脑长期处于极高血压状态，脑部微小血管已多次发生无症状堵塞，形成多处“软化灶”。虽然张师傅没有什么特别的感觉，但其实大脑一直在负重前行。
家用电子血压计通常有测量上限（多为240mmHg左右）。如果测不出数，务必去医院用专业血压计复核，这极有可能是身体发出的警报。如果年轻人确诊高血压，或者血压非常难控制，就要关注肾上腺、血管、甲状腺等，及时排除“继发性高血压”。