■记者 贺洁靓 通讯员 贝乐燕
在大众的传统认知里,心脏病似乎总是贴着“中老年”的标签。然而,市中心医院近期接诊的一位25岁患者小李,却用一场惊心动魄的急性心肌梗死经历,给所有年轻人敲响了警钟。
装卸工的生死时刻
小李是一名装卸工人,长期过着昼夜颠倒的生活。近日,在搬运完最后一批货物准备收工时,意外发生了。
“胸口突然像压了一块巨石,喘不上气,那种痛顺着肩膀一直爬到了左手臂。”小李回忆道。起初,他以为只是过度劳累,蹲在路边试图通过深呼吸来缓解。然而,十分钟、二十分钟过去了,那股火烧般的疼痛非但没有减弱,反而让他额头上沁出了密密麻麻的冷汗,连说话的力气都没有了。
他被紧急送至市中心医院急诊科后,检查结果令人触目惊心:心电图显示ST段显著抬高,这是心肌梗死的典型表现;血液化验中,心肌受损的特异性指标——肌钙蛋白数值异常飙升。
“时间就是生命,时间就是心肌。”心脏的血管如同城市的供水主干道,一旦彻底堵死,下游的心肌细胞就会因缺血缺氧而在数小时内发生不可逆的坏死。医院迅速启动胸痛中心绿色通道,将小李直接送入介入手术室(导管室)。
精妙的“通渠”手术
手术台上,市中心医院心内科主任徐亚熙通过造影发现,小李的右冠状动脉完全中断,大量暗红色的新鲜血栓堆积,导致血管闭塞。
徐亚熙迅速操作,利用细小的血栓抽吸导管,将堵塞血管的血栓一块块吸出。随着血栓被清除,原本堵塞的血管瞬间恢复了血流。
考虑到小李年仅25岁,血管本身并没有严重的老年性钙化硬化,为了尽量不在他年轻的身体里留下永久性的金属支架,徐亚熙果断决定采取“药物球囊”治疗。这是一种表面涂抹了特殊药物的球囊,医生将其送至血管病变处充气扩张,让药物均匀贴附在血管壁上,以抑制血管再次狭窄或长“疤”。手术顺利完成,小李的胸痛症状得到了立竿见影的缓解。
术后,徐亚熙在复盘病情时指出,小李的发病并非偶然,而是长期不良生活习惯累积的必然结果。
小李平时烟不离手,生活也特别没规律。烟草中的尼古丁和一氧化碳会直接损伤血管内皮,增加血液黏稠度。长期12小时的夜班工作,让小李的生物钟长期处于紊乱状态。熬夜会导致交感神经过度兴奋,血管长时间收缩,极易诱发血管内皮损伤。在凌晨人体生理防御最脆弱的时刻,寒冷刺激加上重体力劳动,诱发了冠状动脉痉挛或斑块破裂。
给年轻人的“心”提醒
小李的经历并非个例,徐亚熙特别提醒广大年轻人,切勿挥霍健康。
警惕“不典型”的心脏信号:心肌梗死并不总是表现为剧烈的“心痛”。它可能伪装成后背痛、左肩膀痛、牙痛甚至上腹部疼痛。如果这些疼痛伴随着大汗淋漓、濒死感或恐惧感,且休息后无法缓解,请务必第一时间拨打120,切勿硬扛。
不要用生命去熬夜。虽然生活不易,为了生计可能不得不奔波,但心脏是一个极其精密的泵,它需要休息。长期熬夜会让身体处于持续的应激状态,加速血管老化。
烟草对血管的伤害往往是不可逆的。对于年轻人来说,吸烟几乎是急性血栓形成的最直接推手。你吸入的每一口烟,都可能让你的血管内壁变得千疮百孔。
重视“年轻化”趋势,不要觉得自己年轻就有了“免死金牌”。高油高糖饮食、缺乏运动、长期高压、作息不规律,正在悄悄“偷走”年轻人的心脏活力。一旦出现不适,请及时就医。
手术中。