男子经历凶险脑梗
介入取栓手术抢回生机
日期:04-07
■通讯员 胡杨杨
大脑是人体的“司令部”,脑干是掌控呼吸、心跳的生命中枢,基底动脉则是为脑干供血的“生命线”。一旦这条动脉闭塞,就会引发后循环脑梗死,死亡率高达90%,这是脑卒中里最凶险的一种。
前段时间,50岁的曹先生就遭遇了这凶险的一幕。曹先生在家中突然出现头晕及手脚乏力,起先还能说话,但很快就意识不清了。家里人赶紧拨打120,后将曹先生送至海宁市中心医院急诊。
病情进展非常迅速,曹先生送入急诊时,已经处于深度昏迷状态,呼吸抑制,生命垂危。医院立即启动卒中绿色通道,进行气管插管辅助通气,快速完善相关检查,结果提示基底动脉尖端闭塞。
时间就是大脑,时间就是生命。每拖延一分钟,就有大量脑细胞不可逆死亡。神经介入团队与家属充分沟通后,即刻开展急诊介入取栓手术。术中造影发现,曹先生左侧椎动脉起始部闭塞、右侧椎动脉起始处重度狭窄、基底动脉顶端闭塞,血管通路几乎“全线告急”,基底动脉闭塞开通术难度极高、风险极大。
面对复杂的情况,神经介入团队沉着应战,先以球囊扩张打通狭窄的右侧椎动脉,成功建立手术通路,再通过支架辅助抽吸血栓,最终成功打通基底动脉,恢复后循环供血。术后第2天,曹先生神志转清。经过10余天对症治疗,曹先生现已康复出院。
脑卒中,也叫中风,是大脑的血管突然破裂出血,或堵塞造成的大脑缺血、缺氧。常见症状包括突发一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、反应迟钝、失去平衡、吞咽困难、言语困难、意识障碍或抽搐,甚至直接导致死亡。
海宁市中心医院神经外科医生提醒,一旦发现有任何上述症状,立即拨打120,尽快到有卒中中心的医院就诊,为静脉溶栓和动脉取栓赢得宝贵时间。
如何识别早期的卒中现象?
识别早期的卒中现象,可以使用“中风120”或者“BE FAST”这两个标准来判断。
中风120:“1”代表一张嘴,就是看口是不是歪了;“2”代表两只手,两只手平举之后,看是不是有哪一只手没有力气;“0”就是聆听,看患者有没有语言障碍,有没有吐词不清。如果有这三条,就要马上拨打120。
“BE FAST”:“B”指“Balance”,指平衡,也就是说如果突然发现自己丧失平衡或协调能力,出现行走困难时,就需要格外小心;“E”指“Eyes”,即眼睛,指突然出现的视力变化、视物困难时,也需要及时注意;“F”指“Face”,即脸部,如果对着镜子做表情时发现脸是歪的,那么这也是一个重要的警示信号;“A”指“Arm”,即手臂,指抬起手臂时发现两侧力量明显不一致,或者有一次举不起来了,则需要小心;“S”指“Speak”,即说话,一个人若是开口说话时出现言语含糊不清的情况,则需要注意,这可能是血管状态改变从而影响语言功能的重要表现;“T”则强调“Time”,即时间的概念,如果患者出现上述症状,一定要及时拨打急救电话,到距离最近的、有资质的医疗机构进行诊治。