■通讯员 许明捷
这段时间，江南草长莺飞、百花齐放，正是出门感受春日美好的时候，可不少朋友却被鼻子痒、打喷嚏、眼睛红痒等不适缠上，这大概率就是花粉过敏在捣乱。今天，海宁康华医院耳鼻喉科医生熊永萍为大家介绍花粉过敏的那些事，教大家怎么分辨、该去哪个科室就诊、怎么科学应对，轻松度过花粉季。
花粉过敏的核心，是过敏体质人群的免疫系统“反应过度”。这类人群的身体本身就比较敏感，第一次接触花粉后，免疫系统会悄悄产生一种特殊抗体，这个过程叫致敏，此时还不会有任何不适。一旦再次接触同款花粉，抗体就会和花粉发生反应，紧接着流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒这些难受的症状就会找上门，严重的还会咳嗽、起皮疹，甚至引发哮喘。花粉过敏并非突然出现，而是反复接触过敏原后才会发病。之后每年到了花粉季，症状就容易准时报到，还会随着反复发病越来越重。
那么，是不是春天赏花、家里养花就会过敏？熊永萍表示，大家无需过度担心，真正引发花粉过敏的，绝大多数是风媒花的花粉，这类花靠风传粉。春日里常见的观赏花，比如桃花、樱花、海棠、百合、玫瑰等，都是虫媒花，花粉颗粒大，得靠蜜蜂、蝴蝶这些昆虫传粉，接触这些花基本不会引发过敏。需要注意的是，要是收到鲜花束，别忽视搭配的小草。这些草的花粉大多是风媒花类型，可能会成为隐形过敏原。
此外，花粉季里，鼻腔敏感的朋友不仅要避开花粉，浓烈的花香、冷风、油烟、烟味等刺激物，也可能诱发鼻痒、打喷嚏，大家要多留意。
如何分清花粉过敏和普通感冒？毕竟两者症状太像，让人容易搞错，耽误应对时间。熊永萍说，有两个简单好记的方法：花粉过敏不是感染，几乎不会引起发烧，而感冒一般会有发烧、浑身酸痛、乏力等全身症状；花粉过敏有明显的季节性，每年3到5月准时发作，感冒则没有固定时间，还会随着接触病菌而感染。此外，花粉过敏会让鼻子、眼睛、耳朵、嗓子一起痒，感冒主要是鼻塞、流涕，很少出现多处发痒的情况，大家可以对照分辨。
很多人觉得花粉过敏是自己免疫力低、身体变差了，这其实是一个常见的误区。过敏是免疫系统把花粉当成了“敌人”，做出的过度防御反应，和抵抗力高低没有直接关系。花粉过敏在儿童和青壮年身上最常见，这也能说明并非免疫力的问题。
不少家长还会关心，花粉过敏会遗传给孩子吗？熊永萍表示，花粉过敏不是遗传病，不会直接遗传，孩子也不会天生就对某种花粉过敏，但过敏体质是有一定遗传性的。如果家里有过敏性疾病的家族史，家长要多留意孩子，看看有没有皮炎、湿疹、鼻炎等情况，早发现、早应对。
花粉过敏能根治吗？目前呼吸道过敏性疾病还没法根治，毕竟吸入性的过敏原一旦形成，很难消失。不过，通过科学的方法，完全能把症状控制得很好，不影响正常的工作生活。如果是轻度花粉过敏，根据医嘱吃药就能缓解，药物中的抗过敏成分能对症解决流涕、咳嗽等问题。但如果症状加重，一定要及时去医院就诊，千万别硬扛。
熊永萍还表示，由于花粉过敏涉及面广，涉及科室较多，患者常困惑于该挂哪个科室，以及出现哪些情况需立刻就医。对此，她提出了以下建议：
首先是就诊科室的选择，怀疑花粉过敏的朋友，可以根据症状选科，以鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状为主的，挂耳鼻喉科；以眼睛红痒、流泪等眼部症状为主的，挂眼科；出现咳嗽、胸闷、哮喘等呼吸道症状的，挂呼吸内科；若引发皮肤红疹、瘙痒，挂皮肤科。
出现以下情况时，不要拖延，一定要马上就医：
夜间出现胸闷、咳嗽，甚至影响睡眠。这说明过敏已经影响到肺脏，有引发哮喘的风险，尤其是儿童，肺脏还未发育完全，更要及时干预；
吃苹果、樱桃、杏、坚果这些食物时，突然出现口咽部干痒、嘴唇肿胀。这是花粉和食物的交叉过敏反应，严重时可能引发喉头水肿、过敏性休克；
花粉过敏症状明显影响正常生活。比如，一到春天就不敢出门，鼻子、眼睛痒得坐立难安，常规缓解方法无效，要尽快到专科就诊；
症状反复加重，从最初的鼻痒、打喷嚏，发展到持续咳嗽、气短。这说明病情在进展，必须及时就医检查。
最后，花粉过敏应该如何防治？熊永萍介绍，目前主流的是“四位一体”的防治策略。
隔离花粉，这是最基础的一步。尽量减少中午、午后的外出，这段时间花粉扩散最厉害；外出时戴好口罩、防风镜，还可以用花粉阻隔剂，减少花粉接触；家里要关好窗户，使用空气净化器和加湿器，让室内空气更清洁；可以用正规的鼻腔冲洗器，搭配生理盐水冲洗鼻腔，清理残留的花粉，注意别用家里自配的食盐水，浓度不合适会损伤鼻黏膜。
药物对症治疗，关键要足量足疗程使用。常用的药物有抗组胺药，也就是抗过敏药，能快速缓解鼻痒、打喷嚏；白三烯受体拮抗剂能同时调节上下气道，缓解咳嗽；糖皮质激素则首选鼻喷、吸入的局部用药，这类药物几乎不会被身体吸收，不会有明显的全身副作用。对于症状比较明显的人，建议在花粉季到来前两周就开始用药，一直用到5月花粉季结束，把症状控制在轻微状态，避免反复加重。
过敏原特异性免疫治疗，也就是脱敏治疗，适合症状严重的人，一般需要在过敏反应科评估后开展。需要注意的是，脱敏治疗必须在医生指导下进行，千万别自己想着“接触花粉适应就好”，盲目操作容易引发危险。
做好科普学习。花粉过敏是一种慢性病，大家多了解相关的科学知识，就能避免盲目用药、误把过敏当感冒治等问题，能更好地配合治疗，科学应对。