■通讯员 李晓婷
“医生，我头痛得要裂开了，眼睛也胀痛看不见东西，是不是脑梗了？”近日，65岁的陈阿姨（化名）被家人紧急送到海宁市人民医院（浙大一院海宁院区）。她左眼通红，痛苦地捂着半边头，伴有阵阵恶心呕吐。
家属起初以为陈阿姨突发了脑血管疾病。然而，经过眼科朱萍主任的紧急会诊，发现“元凶”藏在眼睛里。陈阿姨的左眼眼压已飙升到惊人的60mmHg（正常值10-21mmHg），眼球坚硬如石，视力仅剩眼前手动模糊影子，结膜混合充血，角膜雾样混浊水肿，前房极浅，瞳孔散大、对光反应迟钝，晶体浑浊。一个明确的诊断让所有人心头一紧：左眼老年性白内障合并急性闭角型青光眼。
“这是眼科最凶险的急症之一。”朱萍解释道，急性闭角型青光眼是由于眼睛内部“排水通道”（房角）突然关闭，眼内液体无法正常排出，导致眼压在短时间内急剧升高。典型表现就是突发性眼球剧烈胀痛、同侧头痛、视力骤降、看灯光出现彩虹圈（虹视），并常伴有恶心、呕吐等。
陈阿姨的症状非常典型。她患有白内障多年，一直固守着“白内障要等熟透了、看不见了才能做手术”的老观念，未曾及时治疗。随着白内障的不断“成熟”，晶状体体积像吸水的豆子一样膨胀，将虹膜向前推，最终堵死房角，成为引发急性青光眼的“定时炸弹”。
“这个观念必须彻底更新了！”朱萍表示，在当代眼科医学面前，治疗白内障已从被动、冒险的“等待失明”，转变为主动、安全的“规划清晰”，“在几十年前的‘白内障囊内摘除术’时代，由于技术限制，确实需要等到晶体核硬化（即‘熟透’）才便于整体取出。但如今，主流技术早已是‘超声乳化吸除术’，其核心优势是微创、恢复快，拖延治疗反而不利于视力的理想恢复。”
面对危急病情，市人民医院眼科团队迅速行动，为陈阿姨实施了“白内障超声乳化摘除伴人工晶体植入+小梁切除术+房角分离术”。这台高难度联合手术，通过微创切口，同时解决了白内障和青光眼两大疾病。
术后，陈阿姨眼压恢复正常，头痛、眼胀症状完全消失，视力也得到了有效恢复，已能满足基本生活需求，成功避免了永久失明的悲剧。
市人民医院眼科专家借此病例向广大市民，特别是中老年朋友发出核心警示：
彻底摒弃“等熟透”老观念。“白内障要等到失明再做”是源于旧技术的过时观念，存在巨大风险。现代白内障手术主张在视力影响到日常生活质量时（通常矫正视力低于0.5），经专业评估后即可积极考虑手术。拖延不仅降低生活质量，更会大大增加手术难度及如青光眼等严重并发症的风险。
警惕“头痛眼胀”的组合症状。一旦出现突发性眼痛、头痛、视力下降伴恶心呕吐，在排除其他内科疾病的同时，务必第一时间到眼科急诊排查青光眼。
定期眼科检查是关键。建议50岁以上人群每年进行一次全面的眼科检查。对于已有白内障或前房较浅的患者，应在医生指导下密切随访，主动选择最佳、最安全的手术时机，避免将“小问题”拖成“大危机”。