■记者 贺洁靓 实习生 范琛央
2022年夏天的一个下午，市医疗保险服务中心的办事大厅里，一位女士在窗口前站了很久。她的丈夫患了癌症，按照政策可以享受特殊病门诊报销。但那天系统出了故障，结算界面始终跳不出正确的报销额度——这意味着她需要先全额垫付药费。
这个家庭条件困难，丈夫下周还要化疗，药不能停。她站在柜台前，手足无措。当时，是时任中心副主任的张袁勋接待的她。张袁勋拿出手机，给这位素不相识的女士转了8000元。“先用我的钱垫上，药不能断。等系统好了，报销下来，你再还我。”他说。
女士愣住了。她和张袁勋素昧平生，对方却愿意这么帮她。后来系统恢复正常，报销款项到账后，这位女士专程来还钱。她告诉张袁勋，丈夫的化疗还在继续，这笔钱帮他们解了燃眉之急。
这个故事至今仍在市医保局的窗口流传。但对于张袁勋来说，那只是他日常工作中的一个瞬间。“那个眼神，我在医院见得太多。”他说。
在医保窗口工作时的张袁勋。
2011年夏天，张袁勋从浙江大学城市学院临床医学专业毕业，进入市人民医院工作，成为一名临床医生。
两年的临床一线工作，让他看尽了人间悲欢。有病人因为凑不齐医药费，偷偷拔了输液管；有家属为了省几块钱，在走廊里啃馒头。他渐渐意识到，有时候，比治病更难的，是治“钱”的病。
2013年8月，张袁勋离开医院，进入市社会保障管理中心。从治病救人，到管钱分钱。有人不理解，觉得这是“转行做行政”。但张袁勋清楚，他只是换了一个“战场”。在社保中心，一项好的政策，一年能帮成千上万的人。
此后的十多年里，他从社保到医保，从科员到中心副主任，岗位在变，但那双“看病”的手，始终没有放下。
“多帮他们想一步”
在医保系统工作的这些年，张袁勋的微信里加了许多群众的联系方式。每当大家有医疗保险相关疑问，总会第一时间联系他。有人半夜发微信问某个药能不能报，他看到了总会回复，妻子有时笑称他是个“客服”。而他却说：“人家愿意问你是信任你，当年在医院，医生不也是24小时开机吗？”
这些年，凭借临床医学的专业优势，张袁勋总能精准把握医保政策与医疗需求的结合点。遇到来报销的患者或家属不熟悉政策、忽略可报销药品时，他都会主动提醒告知。有人问他为什么这么做，他常说的只有一句：“多帮他们想一步。”
这句话，是他在当医生时养成的习惯。在医院里，好医生不只是开药做手术，还会多问一句“家里经济怎么样”“医保能报多少”。到了医保局，这个习惯变成了多看一眼报销单、多问一句患者情况、多想一步政策落地后的样子。
“不是写文件，是要让文件有温度”
2022年，张袁勋被任命为市医疗保险服务中心副主任，开始接手医保改革发展的相关工作。随着医保政策、系统统筹层级的提高，既要确保上级统一的政策扎实落地，又要确保原政策平稳过渡。
那段时间，他全身心投入基本医疗保险嘉兴市级统筹、省“智慧医保”系统切换上线工作。一方面，全面梳理本地碎片化、差异化政策，为政策平稳衔接打下坚实基础；一方面，驻点嘉兴参与省“智慧医保”系统的业务全流程测试，确保系统算法和各项政策准确一致。
职位变了，但他解决问题的习惯始终没变。在推进异地联网结算、医保电子凭证、“互联网+医保”、支付方式改革等重点工作中，他深刻认识到，各项任务的落地见效，都离不开定点医疗机构和定点零售药店的全力配合。他常说：“调动机构的主动性和积极性至关重要。”
翻开他的手机通话记录，一大半都是医院、药店打来的咨询电话。小到一项报销政策的细致解读，大到业务流程中的堵点难点，他都耐心回应、逐一解决，大家都笑称他为海宁医保“百晓生”。
在医保改革领域，他大力推行DRGs点数付费改革，探索建立病案质量常态化监控机制，切实让医保基金用在刀刃上，实现更合理、更高效的使用。在医疗救助方面，他参与起草了困难人员高额医疗费用共筹化解机制，推动建立医保暖心无忧基金，让最困难的人群有了兜底保障。在政策宣传方面，无论是面向定点机构的政策培训，还是面向群众的医保政策宣讲，他都主动担当主讲人。用通俗易懂的语言把复杂政策讲清楚、讲明白，把惠民举措送到群众和机构身边，让医保政策真正落地有声、深入人心。
这些年，他参与起草的文件、撰写的报告，摞起来有一尺厚。《关于进一步做好被征地农民参加基本医疗保险有关工作的通知》《海宁市困难人员高额医疗费用“一事一议”共筹化解机制实施办法》《海宁市医保暖心无忧基金管理实施细则》……每一份文件的背后，都是对海宁百万参保群众的回应。
有人问他，政策从起草到落地，最难的是什么？他说，不是写文件，是要让文件有温度。
“我还在救人，只是换了种方式”
如今，张袁勋的办公桌上除了厚厚的医保文件，还常年放着《临床诊疗指南》。他说这是他的“根”，提醒自己从哪来，要到哪去。
有人问他，从医生转行做医保，后悔过吗？他说，治病救人有两种方式。一种是用手术刀，一次救一个人；另一种是把医保政策设计好、执行好，让更多人看得起病。后者慢一些，但影响的人更多。“我还在救人。”他说，“只是换了种方式。”
从临床一线到政策窗口，变的是岗位，不变的是那双“看病”的手——窗里窗外，都是人间。
张袁勋（右一）向市民宣传政策。