长期做家务和手工 女子半夜被手麻惊醒

■通讯员 吴屹昂

45岁的李女士（化名）是一名长期从事服装加工类手工业的劳动者。近半年来，她发现自己左手在夜间常常被麻木感“唤醒”，严重时甚至影响睡眠。更让她担心的是，最近两个月，她左手虎口处（大鱼际）的肌肉明显“瘦”了下去，握力也大不如前，连扣扣子、拿筷子都感到困难。

在家人的陪同下，李女士来到了海宁市人民医院（浙大一院海宁院区）就诊。肌电图检查结果提示，她左腕正中神经传导速度明显下降。结合典型的临床症状与职业史，她被诊断为重度腕管综合征。

“腕管就像手腕处的一条‘隧道’，正中神经从这里穿过。长期重复性的手腕动作会不断挤压这条隧道，累积损伤导致炎症和增生，从而压迫神经，最终出现麻木、无力，甚至肌肉萎缩。”手外科医生解释道。

鉴于李女士已出现明显的肌肉萎缩与神经电生理改变，保守治疗效果有限，经充分评估，医疗团队为她制订了腕管切开及正中神经松解术的手术方案。

术中，医生在其腕部掌侧做了一个小切口，充分切开腕横韧带，并切除增生多余的“管道壁”，将受压已久的正中神经彻底“松绑”。手术过程顺利，术后给予神经营养药物支持神经恢复。

术后仅4天，困扰李女士许久的夜间麻木感好转，手部活动也灵活了许多。“感觉那根‘被压住’的筋终于松开了！”她说道。

据介绍，腕管综合征是临床上最常见的周围神经卡压性疾病之一，尤其好发于长期重复使用手腕的人群，如手工业者、家庭妇女、程序员、教师、厨师、护理人员等。其典型症状包括：

夜间麻醒。手指麻木、刺痛，常于夜间或晨起时加重。

感觉异常。拇指、食指、中指及无名指桡侧麻木感。

力量下降。握物无力，精细动作困难，严重时出现大鱼际肌肉萎缩。

甩手可缓解。通过甩动手腕可暂时减轻麻木感。

若不及时干预，神经长期受压可能导致肌肉不可逆萎缩、手功能永久性下降。

如果你或身边的亲友长期从事手腕重复性工作，并出现以下情况，请务必警惕：

夜间或晨起手指麻木，影响睡眠；

持物不稳，扣扣子、拿筷子吃力；

手掌大鱼际肌肉看起来“变薄”；

甩手后麻木感暂时缓解。