■通讯员 金蒙家
近期，陈先生的右小趾被磨出了一个不起眼的水泡。这原本是一个微不足道的情况，但他有15年的2型糖尿病病史，且长期饮食不加节制，使得这个小小的水泡逐渐恶化，最终发展成了一个难以愈合的溃疡。
为此，陈先生来到海宁市第二人民医院骨科就诊。医生经过详细检查，诊断其为“糖尿病足”：“如果不能将血糖稳定控制在合理范围，最终可能面临截趾的风险。”陈先生当即办理了住院手续。入院时，他的即时血糖检测结果令人揪心，数值已飙升至24.8mmol/L，达到了危急值。
在医患双方的紧密配合与共同努力下，通过药物干预以及陈先生严格的自我管理，他的血糖逐渐得到有效控制，逐步回归正常范围。与此同时，他的右小趾溃疡历经近两个月的多次清创手术，如今已基本愈合。
糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经异常与血管病变，引发的足部感染、溃疡或深层组织破坏。长期高血糖会侵蚀神经和血管，致使足部感觉减退、供血匮乏，哪怕轻微损伤，也可能演变成严重感染，甚至截肢。
糖尿病足的早期有以下预警信号：
感觉异常。足部麻木、刺痛，对冷热感知迟钝，如泡脚时难以准确感受水温。
皮肤变化。足部皮肤干燥、皲裂，或呈现发凉、苍白、发紫等缺血症状。
行走困难。出现间歇性跛行，即走路时小腿酸胀疼痛，休息后缓解。
日常足部护理很重要：
做好足部清洁与检查。洗脚规范：每日用不超过38℃的温水泡脚10-20分钟，防止烫伤；用浅色毛巾擦干，尤其留意趾缝。全面检查：每日观察足底、趾缝有无水泡、破损、红肿或渗液，必要时借助镜子辅助检查。
科学选择鞋袜。鞋子要求：挑选宽松透气的平底鞋，鞋内长度比脚长1-2厘米，避开硬底、尖头鞋；穿鞋前检查内部有无异物。袜子选择：穿浅色棉袜，袜口宽松无勒痕，每日更换。
做好足部防护与护理。避免损伤：严禁赤脚行走，修剪趾甲平剪，勿剪过深；出现鸡眼或胼胝，交由专业人员处理。皮肤保湿：足部干燥时，涂抹润肤膏（避开趾缝），预防皲裂。温度管理：冬季禁用热水袋、电热毯直接接触足部；取暖时保持安全距离，谨防烫伤。
针对高危人群，强化管理刻不容缓：
定期筛查。糖尿病患者每年至少接受1次足部专科检查，涵盖神经功能测试和血管超声。
创面处理。发现伤口立即就医，切勿自行挑破水泡或涂抹刺激性药膏；老年患者需密切关注创面愈合速度，防止感染扩散。
想要健康生活，干预血糖是关键：
血糖控制。借助药物、饮食和运动，维持血糖稳定（空腹血糖≤7.0mmol/L，HbA1c<7%）。
戒烟限酒。吸烟会加重血管病变，大幅增加截肢风险。
如果足部出现以下状况，请立即就医：
溃疡面积扩大、渗液伴有恶臭。
足部红肿热痛，伴有发热或寒战。
足趾发黑、坏死。
医生提醒，糖尿病足，预防远胜于治疗。通过规范护理、定期筛查与血糖管理，可大幅降低截肢风险。从细节做起，守护足部健康，远离糖尿病足的威胁。