■通讯员 沈钦文
在骨科领域，股骨粗隆、股骨颈骨折常被称作“人生最后一次骨折”，高龄患者一旦遭遇，往往面临长期卧床、并发症缠身等困境，生活质量急剧下降。海宁市中心医院通过推行ERAS（加速康复外科）快速康复模式，为高龄患者带来了康复新希望。
前段时间，94岁高龄的秦爷爷（化名）因意外摔倒，确诊为“股骨粗隆间骨折”。入院后，市中心医院根据ERAS模式，立即启动急诊手术绿色通道，24小时内完成病情评估与术前准备，为其施行股骨粗隆间骨折闭合复位髓内针内固定术。令人惊喜的是，术后仅1天，秦爷爷便借助助行器稳稳站立，迈出康复第一步，彻底打破“高龄骨折需长期卧床”的传统认知。
ERAS模式，即加速康复外科模式，是一种在围手术期采用循证医学证据的一系列优化措施，旨在减少手术病人的生理及心理创伤应激，促进患者快速康复的医疗管理模式。
ERAS模式的核心目标是：
减轻患者痛苦。通过优化围手术期处理措施，减少手术创伤与应激，降低术后疼痛程度。
加速康复进程。促进患者早期进食、活动及功能恢复，缩短术后恢复时间。
降低并发症风险。减少围手术期并发症的发生，如肺部感染、下肢深静脉血栓等。
缩短住院时间。通过高效管理实现“入院即手术、术后早出院”。
据了解，市中心医院从2024年开始升级创伤救治体系，构建“股骨粗隆间骨折入院48小时手术”的全链条服务模式。对于符合指征的患者，医院严格把控“黄金救治时间窗”，确保24至48小时内完成手术。这较传统流程缩短近一半时间，技术创新与流程优化让康复效果显著提升。
在实际救治过程中，患者从急诊入院起，“股骨粗隆急诊手术”ERAS路径一键启动。由骨科、麻醉科、手术室、心内科、呼吸内科、营养科等组成的MDT（多学科诊疗）快速反应机制迅速运转，协调检验科、放射科、B超室，以最快速度完成术前检验检查。各科室同步评估、会诊，在最短时间内完成所有术前准备，绕过常规漫长等待期，实现“入院即手术”的突破。
“对于高龄骨折患者，尽快手术、尽早下地是打破‘人生最后一次骨折’魔咒的关键，时间就是生命，速度就是功能。”市中心医院骨科主任金建强介绍，医院根据患者病情精准分析，适时采用闭合复位髓内针内固定术。该手术时间短、出血少、创伤小，最大程度减轻了患者的生理打击。通过打破“伤筋动骨一百天”的传统观念，助力患者快速康复，这正是ERAS的精髓。
在去年11月举办的第十三届全国医院管理工具大会上，市中心医院骨科团队项目《提高股骨粗隆间骨折入院48小时手术率》荣获基层医院专场三等奖。这一荣誉证明医院在应对高龄、高危骨科手术方面已建立起成熟、高效的诊疗体系。未来，市中心医院将继续深化ERAS理念，让更多高龄患者重获行走自由与尊严，安享幸福晚年。