市中心医院3毫米超细胆道镜探囊取石

■通讯员 翁晓晖

近日，80岁的申大爷（化名）因腹痛难忍来到海宁市中心医院普外科就诊。经过接诊医生详细问诊和检查后，发现申大爷不仅有胆囊结石伴胆囊炎，胆总管也存在结石，且有胆管炎的表现。

考虑到申大爷年事已高，若采用传统手术方式，术后需留置T管1-2个月，不仅会给他的生活带来极大不便，还存在T管意外拔除、脱落的风险。普外科团队在为他进行抗炎治疗控制胆管炎症状后，决定实施腹腔镜下胆囊切除+超细胆道镜经胆囊管胆总管取石术。

手术当天，普外科团队先通过腹腔镜成功切除了病变的胆囊。随后，团队巧妙利用胆囊与胆总管之间的“自然桥梁”——胆囊管，将直径仅3毫米左右的超细胆道镜轻柔地送入胆总管。在超高清内镜画面的直视下，胆总管内的结石清晰可见。医生通过胆道镜的工作通道引入取石网篮，精准地将结石一一取出。

手术过程顺利，无需切开胆总管，也不用放置T管，仅结扎胆囊管残端即可，实现了对胆总管结构的“零切开”和术后“无管化”。术后，申大爷恢复情况良好，很快就能下床活动，一周后便痊愈出院。

胆总管结石是常见的胆道系统疾病，发作时会引发腹痛、发热、黄疸等症状，严重时还可能导致危及生命的重症胆管炎。市中心医院普外科团队目前开展“腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜”三镜联合治疗复杂胆总管结石，并常规实施“腹腔镜下胆总管探查取石+一期缝合术”，有效避免了患者携带T管数月的困扰，大幅改善了就医体验。

手术现场。