■通讯员 吴晓婕 刘彬
近日早晨，28岁的小雨（化名）挺着8个月的孕肚来到医院。她的双腿浮肿得像馒头，上腹部隐隐作痛。本以为只是一次寻常产检，没想到，背后却是一场关于母子俩生命的保卫战。
早在今年10月，小雨就已经被诊断为“妊娠期糖尿病”。为此，她开始控制饮食，并采用胰岛素治疗。可血糖就像顽皮的孩子，时高时低。最近一周，她的腿肿得厉害，体重更是一周内增加了5公斤。而一切的导火索，竟是三天前的一顿火锅，这顿看似寻常的美食，将她推向了危险的边缘。
“甘油三酯37.43mmol/L！”检验科医生的声音里透着惊讶。正常人的甘油三酯上限通常不超过1.7mmol/L，小雨的数值却高出正常值二十多倍。 抽血时，护士震惊地发现，本该鲜红的血液竟呈现出乳白色，像浓稠的牛奶——这就是医学上的“乳糜血”。同时，她的尿淀粉酶和血脂肪酶也远超正常值，加上持续的上腹痛，一个危险的诊断浮出水面：急性胰腺炎。孕妇一旦发生急性胰腺炎，死亡率将急剧升高。
入院后，小雨的血压开始飙升，最高达到180/120mmHg，口服降压药几乎无效，医生不得不采取静脉降压治疗。头痛和腹痛不断加剧，尿蛋白3+——重度子痫前期也来了。妊娠期高血压与高脂血症相互叠加，急性胰腺炎又让两者进一步恶化。多学科会诊后专家们面色凝重，必须立即终止妊娠，这是保护母亲和胎儿的最佳选择。”
怀孕34周多的小雨被推入手术室。当手术刀划开腹壁，所有医生都倒吸一口冷气——腹壁脂肪层厚度竟达10厘米。进入腹腔后，更惊人的画面出现了：腹水是乳白色的；胎盘娩出时，血液中竟漂浮着“油花”。幸运的是，在一声啼哭后，2700克的男婴平安降生，立即被送往新生儿科监护。而小雨的挑战，才刚刚开始。
产后的小雨同时面对胰腺炎、高脂血症、高血压和糖尿病四重打击。医疗团队为她制订了严密方案：严格禁食，让胰腺休息；强化降脂，快速降低血脂；胰岛素精准控糖；联合用药管理血压；进行抗感染治疗。六天后，小雨的血脂、血糖、血压基本稳定，胰腺炎症状消失，切口愈合良好，顺利出院。
小雨的经历并非个例。妊娠期由于激素变化，血脂会生理性升高，但像这样极端的“牛奶血”属于病理性高脂血症，可能引发以下症状：
急性胰腺炎。高浓度甘油三酯在胰腺内分解为有毒脂肪酸，直接损伤胰腺组织；
妊娠期高血压。高血脂损伤血管内皮，加重高血压；
胎盘功能不全。血液粘稠影响胎盘血流，可能导致胎儿生长受限。
据《妊娠期重度高甘油三酯血症的产科处理：病例报告》，严重的高甘油三酯血症可导致急性胰腺炎，妊娠女性死亡率高达20%。因此，如果孕期出现持续上腹痛、恶心呕吐、严重水肿、剧烈头痛、视力模糊等症状，请立即就医。
孕期健康管理至关重要。要做到以下几点：
定期监测血脂，尤其是有糖尿病、肥胖或高血脂家族史的孕妇；
均衡饮食，避免暴饮暴食和高脂饮食；
控制体重在合理增长范围；
按时产检，及时处理孕期合并症。