■通讯员 孙燕
近日,小吴(化名)因腹痛被家人紧急送至海宁市中医院急诊科。据了解,他在发病前一天曾食用枣子,随后出现持续加剧的腹痛,从肚脐周围蔓延至全腹,同时伴有恶心、发热等症状。
急诊科医生查体发现,小吴腹部肌肉紧张如板,压痛、反跳痛明显,这是典型的“急腹症”表现,高度怀疑消化道穿孔。腹部CT检查结果明确诊断:腹腔内有游离气体及积液,提示空腔脏器穿孔。更关键的是,影像清晰地显示,在患者下腹部小肠区域内,有一个长约2厘米的梭形高密度异物影,两端尖锐——疑似一枚完整的枣核。外科团队迅速启动应急通道,在完善术前准备后,为患者施行了腹腔镜手术。
术中探查发现,小吴腹腔内已有浑浊脓性液体约200毫升。循着踪迹,医生在距离回盲部(小肠与大肠交界处)约50厘米的回肠处,找到了罪魁祸首——一枚尖锐的枣核。枣核已完全刺穿肠壁,形成直径约0.5厘米的穿孔,周围肠壁水肿严重。手术团队在腹腔镜下精准操作,顺利取出枣核,并对穿孔处进行了修补,彻底清洗了腹腔。
枣核两端尖锐,质地坚硬,是消化道异物中非常危险的一种。当它随食物被吞下后,很难像其他食物一样被顺利消化推送。其尖端极易卡在消化道狭窄或转角处,如食管入口、幽门、回盲部或直肠。在肠道强烈蠕动下,尖锐的枣核如同一个“钻头”,持续压迫并最终刺穿柔软的肠壁,导致穿孔。
医生提醒,在食用红枣、话梅、橄榄等带核食品时,务必养成“先去核,后入口”的习惯,尤其是为老人和儿童准备食物时。若进食后突然出现持续且定位明确的剧烈腹痛,应立即禁食禁水,并前往医院急诊就医,明确告知医生可能误吞的异物种类和时间。