复查肋骨骨折 意外揪出“定时炸弹”

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2025年12月16日 星期二

■通讯员 周杭辉

“真是太幸运了！多亏医生们发现得早，手术做得好，现在我才能恢复得这么好。”近日，即将出院的彭先生（化名）握着医生孔晓武的手连连道谢。谁能想到，一次为复查肋骨骨折恢复情况的检查，竟意外揪出了隐藏在肺部的“定时炸弹”。

6个月前，彭先生因外伤导致肋骨骨折。在近期的常规复查时，他的胸部影像检查无意间发现左肺存在多发结节，其中位于左肺上叶上舌段的一枚结节大小约9*7毫米，形态特征引起了孔晓武的高度警惕。

“这个结节的表现需要进一步明确性质，不能掉以轻心，建议尽快入院完善检查并考虑手术切除病灶。”孔晓武说。

彭先生入院后，孔晓武第一时间联系呼吸内科专家进行联合会诊。专家们结合彭先生的病史、影像学特征等资料反复讨论，最终制订了创伤小、恢复快的胸腔镜微创手术方案。在完善相关术前检查，充分排除手术禁忌后，手术如期开展。

手术当天，孔晓武为彭先生实施了胸腔镜下左上肺楔形切除术。切除病灶组织的病理检查结果提示为“（左肺）原位腺癌，局部见微浸润”。同时，为精准确定肿瘤分期，手术团队常规取样左侧第7组淋巴结进行活检。

术后，最终的病理报告结果显示，病灶确诊为原位腺癌，病灶已被完整切除，送检的左侧第7组淋巴结未见癌转移。目前，彭先生已顺利出院。

肺结节在临床中十分常见，多数为良性，但部分结节存在恶性可能。而早期肺癌往往缺乏典型症状，容易被忽视，定期体检是发现肺结节的重要途径。

对此，孔晓武给出了以下几点提醒：

高危人群应加强筛查，包括长期吸烟或被动吸烟、有肺癌家族史、职业暴露史（如接触石棉、氡等）、有慢性肺部疾病史等人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查。

发现肺结节后不必过度恐慌，应及时就医，由专业医生根据结节大小、形态、密度、生长速度等综合判断，制订随访或治疗方案。

最重要的是保持健康生活方式，戒烟限酒，避免接触有害物质，加强体育锻炼，提高肺部健康水平。

手术现场。