■记者 贺洁靓 实习生 范琛央
通讯员 许明捷
“这几天门诊量明显增加，一上午光高血压、冠心病患者就接诊了20多个，比夏天多了近三成。”海宁康华医院心内科病房内，副院长张清德向记者介绍道。
随着冷空气接连“补刀”，海宁最低气温跌破10℃，心血管疾病进入全年高发季。海宁康华医院最新统计显示，11月以来，心内科门诊量较夏季增长20%-30%，60岁以上老年患者占比超60%，而35岁以下年轻患者接诊量较去年同期增长近20%。
医生为心血管疾病病人检查。
冷空气“催高”就诊量
年轻人也成高危群体
“医生，我胸口疼得厉害，喘不上气！”前不久的清晨，22岁小伙小王（化名）被家人紧急送到海宁康华医院。当时他脸色苍白、满头大汗，接诊医生初步判断为急性冠脉综合征。开通绿色通道后，冠脉造影显示其心脏前降支完全堵塞，属于极高危心梗。
“再晚一步，心肌细胞会大面积坏死，随时有生命危险！”张清德回忆道。经过一个多小时的紧急介入手术，小王才脱离危险。
术后了解到，小王很胖，常年熬夜，经常吃重油重盐的外卖，奶茶甜点不离手。爬三层楼梯都喘，他本人却从没在意过。
“我才22岁，怎么会得这么严重的心脏病？”病床上的小王十分困惑。张清德解释道：“熬夜、不健康饮食、缺乏运动都是心血管‘隐形杀手’，叠加冷空气刺激，血管收缩、血压骤升，就容易诱发疾病。现在20-40岁年轻患者逐年增多，大多和不健康生活方式有关。”
令人意外的是，注重健身的人群也难逃风险。40岁的赵先生（化名）每周健身3-4次，饮食以低脂高蛋白为主，肌肉线条明显。但近几个月，他因炒股行情波动大，每晚盯盘到深夜，情绪也随行情大起大落。近日晚上，赵先生突发胸闷压榨感，误以为是健身过度，休息后无缓解才就医，冠脉造影显示前降支完全堵死，经紧急手术才脱险。
“长期熬夜、精神高度紧张，会让肾上腺素分泌增多。即使没有基础病，也可能诱发血管痉挛或斑块破裂。”张清德说。
近40岁的马拉松爱好者李女士（化名）的经历更值得警惕。半个月前晨跑时，她突感右胸疼痛，休息后缓解便没在意。之后每次运动疼痛都加重，还伴随气喘。虽然心超检查无异常，但医生凭经验建议李女士做冠脉造影，结果显示其回旋支堵塞超95%，属高危病变。
“长期高强度运动若超出身体承受范围，会增加心脏负担。若未做过全面心肺检查，潜在血管问题容易被忽视。”医生提醒，高强度运动爱好者每年至少做一次心肺功能评估。
血管遇冷易“收缩”
这些诱因要警惕
为何降温天心血管疾病集中爆发？张清德解释：“血管就像橡皮管，天冷会收缩变窄，血流阻力增大。本身有高血压、高血脂、动脉硬化的人，血管已存在狭窄或斑块，收缩后易供血不足，引发心绞痛、心梗；斑块破裂形成血栓，还可能完全堵死血管。”
他补充道，海宁冬季多湿冷天气，湿度大导致热量散发更快，体感温度更低，对血管刺激更剧烈，这也是冬季心血管疾病高发的重要原因。
此外，冬季呼吸道感染高发，感冒、肺炎会让身体处于炎症状态，损伤血管内皮，加重心脏负担；人们活动量减少、血液流动变慢，偏爱火锅、酱鸭、腌肉等高油高盐食物，以及喝酒驱寒的习惯，都会升高血脂血压、增加心脏负担；室内外温差大，血管反复收缩扩张，也容易诱发不适。
记者获悉，面对心血管疾病高发态势，海宁康华医院心内科已做好充分准备。作为院内重点科室，由张清德带领的40人医护团队中，有主任医师2名，副主任医师3名，同时还有多名主治医师。院内分设三个病区，分别专注房颤与起搏器治疗、冠脉介入手术、心衰及慢性病管理，分工明确。
“医院24小时开通心梗绿色通道，从入院到开通堵塞血管平均时间控制在90分钟内，比国家标准更快。”张清德介绍，医院配备DSA介入设备、3.0T磁共振、心脏彩超等先进仪器，能快速精准诊断。
前不久，一位患有高血压的80岁老奶奶因降温未添衣、未规律服药突发心梗。急救车直达医院后，多科室医生同步到位，60分钟便完成手术，为其打通血管。
针对冬季患者增多的情况，科室调整了门诊排班，增加号源、延长就诊时间。同时，科室为慢性病患者建立健康档案，定期提醒复查，通过电话、微信提供用药指导和咨询。今年还引入了新设备监测患者血压情况，病情稳定的慢性病患者可在家中测量血压，随后相关数据会自动上传至医院后台，并由医护人员进行管控，若发现变化则即刻联系，提升医疗资源利用效率。
科普助力健康
线上线下齐发力
为普及防治知识，张清德开通了“庆得愚语”微信视频号，定期分享科普。医院心内科还走进社区、企业、学校开展讲座和义诊，今年10月底联合东山社区举办冬季心血管健康讲座，现场免费测血压血糖，解答居民疑问。医院开通线上咨询和预约挂号服务，市民足不出户就能获得专业指导，减少排队等待时间。
“冬季护心关键在保暖、作息、饮食，还要警惕预警信号。”张清德总结了实用指南。
保暖到位，避开误区。头部、颈部、手脚等部位血管丰富，出门要戴好帽子、围巾、手套，穿厚底鞋。避免“喝酒驱寒”——酒精会扩张皮肤血管、加速散热，过后体温骤降，还会刺激心脏；不要穿太厚衣服，采用“洋葱式穿衣法”：内层纯棉透气、中层保暖、外层防风防水，方便增减。室内温度控制在18-22℃，避免温差过大；早上起床不要过猛，先躺3-5分钟再慢慢起身。
规律作息，健康饮食。保证每晚7小时以上睡眠，尽量11点前入睡，避免熬夜。饮食以清淡为主，多吃蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白，少吃高油高盐高脂食物，酱鸭、腌肉食用要适量，火锅多选蔬菜豆制品、少喝浓汤。每天食盐摄入量不超5克，食用油摄入量不超25克，多喝水，每天不少于1500毫升。
科学运动，平和心态。运动选在上午10点到下午4点，建议进行散步、太极拳等温和运动，每次30-60分钟，每周3-5次。高强度运动爱好者需先做心肺功能测试，再制订运动计划。同时保持良好心态，避免情绪大起大落。
警惕预警，定期体检。冬季出现头晕头痛、乏力、胸闷气短、活动后胸痛、手脚麻木等症状，可能是心血管疾病前兆，要及时就医。慢性病患者需遵医嘱服药，高危人群要将低密度脂蛋白控制在1.8毫摩尔/升以下。建议每年做一次全面体检，40岁以上或有高危因素的人每半年体检一次，查出颈动脉斑块要及时干预，早发现早干预是救命关键。