■记者 吴含嫣 沈名扬
本报讯 一袋米，一个药箱，一份牵挂。近日下午，斜桥镇黄墩村的家庭医生吕志高与村内工作人员冒着雨，拎着大米，再次推开村民张雪文的家门。对于行动不便的张雪文老人来说，吕医生的定期上门，是她最安心的“医靠”。
张雪文今年62岁，多年前突发脑梗后失去行走能力，被村里列为失能老人，生活起居主要由老伴孙福明照料。像往常一样，吕志高先为她测量血压、了解身体状况，指导用药。听到孙福明提起她最近有些便秘，吕志高又细致地帮她按摩腹部，并为孙福明示范手法，临走前再三叮嘱注意事项。
“除了看病开药，吕医生还很关心我们日常生活，真的是又细又暖。”孙福明笑着说。
作为黄墩村卫生室负责人和家庭医生签约团队负责人，吕志高负责着辖区百余位老人的健康管理。白天坐诊，空余时间入户随访。雨天送药、节前探访，早已是他工作的日常。
“老年人最缺的其实是陪伴，我希望除了健康管理，也能让他们心理上更踏实。”吕志高告诉记者，平时天气好的话，村里的老人经常会来卫生室里聊聊家常，问问药该怎么吃，“他们不一定是来看病的，更多的是想找个人说说话。我上门服务快10年了，大家都把我当亲人。”
吕志高的故事并非个例。家庭医生签约服务，是海宁多年前启动的基层惠民举措。过去，医生以治病为主；如今，家庭医生的角色正悄然“升级”：从过去单一的医疗服务者，变成老人生活的陪伴者、健康的守护者和情感的倾听者。随着“居家+医养”体系的完善，家庭医生签约服务正从“治病”走向“守护”，从“开药”延伸至“关怀”。
目前，全市已组建214支家庭医生签约服务团队。每支团队一般由市级医院专家、社区医生和护士组成，重点服务高龄、失能和慢病老人。以张雪文为例，团队每年上门随访不少于两次；若有老人临时需要换药或咨询，只需通过村干部联系，医生即可“当天响应、上门服务”。这种“家门口”的医疗，让老人们有了更牢靠的健康支撑。
近年来，海宁以民生实事为牵引，积极探索“医养康养场景生态”建设，形成覆盖“机构、社区、居家”三大场景的医养结合体系。
如果说“家庭+医养”是其中的毛细血管，那么“机构+医养”和“社区+医养”则是海宁老年健康体系的大动脉。依托市第四人民医院的海昌街道康养中心，率先在全市实行医疗机构整体运营养老机构的模式。“医中有养、养中有医”，成为这里的鲜明特色。
“有次老人夜里胸闷，医生五分钟就到现场救治。”市四院副院长蒋玲介绍，中心不仅配备医疗设备，还建立急诊绿色通道，实现“床边响应”。如今，这里的入住老人由最初的25人增至56人，满意度持续上升。
在社区层面，养老照料中心和睦邻点则成为老年人身边的“幸福驿站”。
走进马桥街道新丰社区养老服务照料中心，老人们正围坐聊天、做手工、看电影，其乐融融。驻点专员曹时晓介绍，这里每月都会安排十余场不同主题的活动，理发、磨刀、配药等服务都能在家门口完成。
在斜桥镇华丰村，刚投入使用的养老睦邻点饭菜飘香，健康室、活动室、智慧报警系统一应俱全。村党委委员张娟表示，村里希望老人出门几步路，就能吃饭、量血压、参加活动。
截至目前，全市14家养老机构实现医养结合全覆盖，建成镇（街道）居家养老服务中心13家、照料中心217家、睦邻点近200个，形成“15分钟居家养老服务圈”。通过“e护康”应用，居家高龄、失能、慢性病老人可线上预约上门服务，累计提供康复护理、家庭病床等6.5万余人次，满意率超过99%。
从家庭医生的药箱，到康养中心的病床，再到社区的餐桌，海宁的“医养场景生态”正逐步完善。每一个环节的打通，都让老年人生活得更安心、更健康，也让“老有所医、老有所养”成为实实在在的幸福图景。