■通讯员 杨张添
近期，老张感到身体乏力，于是他来到海宁市第二人民医院就诊。看到老张时，医务人员都惊呆了。老张的四肢小关节都长满了痛风石，而且都很大，已经影响到日常生活。原来，老张患有痛风病20多年了，长期吃药控制，却因抽烟、喝酒等不良嗜好，痛风时有发作。而因长期服药，他的肝功能同样出现了异常。在住院检查后，发现老张的尿酸居然接近600μmol/L。
痛风是一种尿酸过度沉积导致的疾病。一般会有以下症状：
急性痛风性关节炎。首次发作以单关节多见，以第一趾跖关节（大拇脚趾与脚掌连接处）最常见，还可发生于足背、踝、膝关节等部位，手指关节、腕关节、肘关节等也可能出现。典型症状为关节及周围发红、发烫，肿胀明显，伴剧烈疼痛，症状可于数天或两周内自行缓解。这种情况常于夜间发作，患者往往睡前无任何不适，但到了半夜因疼痛而惊醒，数小时内症状发作至高峰。典型诱发因素：多因进食高嘌呤食物（例如过多摄入动物内脏、海鲜、豆类等）、饮酒、剧烈运动、突然受凉等因素诱发。
慢性关节炎。炎症反复发生转为慢性阶段，可导致关节僵硬、畸形、活动受限。
除了出现关节症状，痛风可能会引起发热，心悸、乏力等不适，可能造成心血管、肾脏、神经等系统病变，当出现症状时应及时就诊。
此外，还有部分患者可能没有任何症状，体检发现血尿酸水平异常增高时，也应该及时就医。出现以下情况时需要及时就医：
体检发现血尿酸增高。
关节红肿、疼痛。
关节僵硬畸形、活动受限。
关节周围或耳廓等部位出现皮下包块等。
痛风患者应从饮食管理、改善生活习惯等方面进行全方位的日常管理，坚持治疗，定期复查复诊，以达到更好的治疗预期。
有以下危险因素或诱因的人群，更容易得病：
有高嘌呤饮食习惯的人群发生本病风险明显增高，提示饮食因素为本病发病的重要因素。
痛风在肥胖人群中发病率增高，可能与肥胖者营养过剩及体内代谢紊乱有关。
呋塞米、氢氯噻嗪、阿司匹林、吡嗪酰胺等药物可影响尿酸的排泄，引起血尿酸升高。
不同的种族、地区患本病的机率不同，有痛风家族史的人群患本病机率增高，提示本病与遗传高度相关。
患有肾脏疾病、血液病、肿瘤等疾病的患者可出现尿酸代谢紊乱。
痛风患者应当合理安排饮食，做到以下几点：
均衡饮食。限制每日总热量摄入，以低嘌呤饮食为主，严格限制高嘌呤食物的摄入（如动物内脏、海产品和肉类等）。
多食用新鲜蔬菜，如青菜、瓜类、萝卜等。
豆类及豆制品虽嘌呤含量相对高，但相对于动物蛋白，豆类食物并不会显著增加痛风发作的风险，故高尿酸血症与痛风患者可适量食用。
多饮水，维持每日尿量2000-3000毫升。可饮用牛奶及乳制品（尤其是脱脂奶和低热量酸奶），避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。
多吃水果，可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。