■通讯员 陈双 杨静
“本来是来治肾结石的，没想到查出了肾癌，还好医生及时发现，现在两个病都治好了！”近日，55岁的林先生（化名）在海宁市中心医院康复出院，回想起这段特殊的治疗经历，他难掩对医生的感激。
今年5月，林先生因反复左腰部胀痛，来到海宁市中心医院泌尿外科就诊。最初他和家人都觉得应该是结石问题，专科初步检查也提示为肾结石引发的不适。但术前进一步的检查却发现了隐匿的危险：左肾不仅有多发结石和肾积水，还有一个直径约23毫米的类圆形等密度影，高度怀疑是肾癌。
泌尿外科主任孔晓武介绍，肾脏位于腰部两侧，是“沉默的器官”。早期肾癌、肾结石等疾病多无特异性症状，约30%的肾癌患者确诊时已达中晚期。像林先生这样的持续腰痛，可能是结石刺激、肾积水或肿瘤压迫周围组织的信号，即便疼痛不剧烈，也需及时排查，避免错过最佳干预时机。
“如果只盯着结石治，很可能错过肾癌的最佳治疗时机。”医院泌尿外科团队迅速组织会诊，最终确定“先切肿瘤、再清结石”的分阶段治疗方案，为后续治疗争取了主动权。
在排除手术禁忌后，由孔晓武主刀，为林先生实施了气管插管全麻下腹腔镜下肾部分切除术。手术十分顺利，精准切除肿瘤病灶，最大程度保留了正常肾组织。术后经过抗炎、止血等护理，他病情恢复良好出院，并约定3个月后住院进行结石手术治疗。
9月，林先生再次到院接受手术。医院泌尿外科团队以经皮肾镜碎石术、肾盏切开取石术、经尿道膀胱激光碎石取石术等微创方式彻底清除林先生左肾内结石，并置入支架以保障尿路通畅。术后不久，他便康复出院。
若不是这次治结石时做了全面检查，林先生可能还不知道自己患有肾癌。
早期肾癌缺乏明显特异性的临床表现，常被其他疾病掩盖。而很多患者出现无痛性血尿、明显腰痛、腹部肿块等典型症状时，病情已发展至中晚期，可能错过最佳手术时机，甚至面临肿瘤转移的风险。
对此，孔晓武结合临床数据与案例，给出明确建议：重视身体异常，尤其是出现反复腰痛、排尿异常等不适症状时，切勿拖延，务必第一时间就医；坚持定期体检，主动筛查，建议20岁以上人群每年进行1次腹部B超检查，40岁以上、有肾癌家族史、长期吸烟或接触化学物质的高危人群，可每2年加做1次泌尿系CT，排除肾脏隐患，更好地守护“肾命线”。