■通讯员 顾兰娇
前段时间,老陈(化名)在街上骑电动自行车时,突然感觉脑袋一阵发晕,眼前的东西变得模糊,整个人“扑通”一声从车上摔了下来。
“我使劲儿想抓住车把稳住,可身体压根不听我使唤。紧接着,感觉心慌得厉害,手也抖得不行,冷汗‘唰’一下就冒出来,把后背的衣服全给湿透了。我想喊人帮忙,可嗓子就跟被啥东西堵住了,声音怎么也发不出来。”老陈事后回忆道。
老陈被紧急送往海宁市人民医院(浙大一院海宁院区)抢救室,但当医务人员对其进行评估时,却发现情况与预想有所不同。虽然老陈意识模糊、躁动不安,但体表并无明显严重外伤。还有一个关键细节引起了医生注意,在如此凉爽的天气里,他的衣物竟被汗水完全湿透。
“快给患者测血糖,可能是低血糖昏迷了!”医生当机立断地说。血糖仪显示,老陈确实是低血糖。原来,老陈是一名糖尿病患者,当天在服药后没有注意血糖监测,才出现了低血糖的情况。经过治疗后,老陈很快清醒过来,随后被家人平安地接回家中。
这次低血糖治疗,背后隐藏的是一位糖尿病患者日常生活中可能遭遇的典型危险。事实上,糖尿病管理,并非只是仪器上的一个数字,它关乎身体每时每刻的健康。对于我国超过1亿的糖尿病患者而言,在日常生活中,究竟需要注意哪些方面,才能防患于未然,做好血糖管理呢?
驾驭“血糖过山车”,学会自我血糖监测。
为何要测?
血糖监测是糖尿病管理的“眼睛”。血糖并非一成不变,它像过山车一样,受食物、运动、药物、情绪和压力等多种因素影响。不监测,就如同蒙眼开车,无法知道何时会脱轨(出现高血糖或低血糖)。
如何科学监测?
遵医嘱定频率。根据病情和治疗方案,医生会建议监测频率。对于使用胰岛素或血糖波动大的患者,可能需要每天多次监测(如空腹、餐前、餐后2小时、睡前及凌晨)。
关注特殊节点。在运动前后、驾车前、感觉不适时,必须加测血糖。
读懂数字。不仅要看单次数值,更要学会看血糖波动趋势,了解哪些食物、哪些活动会让血糖升高或降低。
识别无声的警报,认识低血糖的“非典型”症状。
老陈在出现低血糖时的症状表现为“意识不清、躁动”,这是严重低血糖导致典型脑功能紊乱的表现。每位糖尿病患者及家人都要熟记低血糖的信号:
轻度症状(自救阶段)。心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、头晕、嘴唇发麻。
中度症状(需他人帮助)。注意力不集中、视物模糊、步态不稳、言行怪异、烦躁易怒。
重度症状(非常危险)。意识模糊、抽搐、昏迷,如不及时救治可危及生命。
重要提示:部分长期糖尿病患者可能出现“无感知性低血糖”,即血糖已很低却无典型心慌手抖症状,直接进入意识障碍阶段,极其危险。对于这类患者,加强血糖监测尤为重要。
构筑生命防线,随身携带“救命三件套”。
快速升糖食品。随身携带方糖、糖果、饼干或含糖饮料。在出现轻度症状时立即服用。
糖尿病识别卡。制作一张卡片,写明姓名、诊断、用药、过敏史和紧急联系人电话。一旦发生意外,卡片能帮助医务人员在第一时间做出正确判断。
动态血糖监测仪。手臂佩戴动态血糖监测仪,在感觉不适的时候,随时可以监测血糖。
生活的艺术,平衡饮食、运动与药物。
规律饮食,定时定量。不规律进食是诱发低血糖的主要原因。避免长时间空腹,如需延迟吃饭,应先少量进食。合理分配碳水化合物,选择升糖指数较低的食物。
科学运动,量力而行。运动是降糖的良方,但时机和强度至关重要。避免在胰岛素作用高峰时段或空腹时进行剧烈运动。运动前如血糖偏低,应先适量加餐。长时间运动途中应补充能量。
遵嘱用药,切忌随意。严格遵医嘱用药或注射胰岛素,了解所用药物的起效时间和持续时间。切勿自行增减药量或停药。注射胰岛素后,务必在规定时间内进食。
未雨绸缪,定期复查与医生沟通。
糖尿病是动态发展的疾病,治疗方案需随之调整。定期复查糖化血红蛋白、肝肾功能、眼底和足部等,有助于全面评估病情和控制效果。将日常监测的记录带给医生,是调整方案的重要依据。
糖尿病是一种需要终身管理的慢性病,它的主战场不在医院,而在每一天的餐桌、每一次的运动、每一次的血糖监测和每一个出行的口袋里。每位糖尿病患者都应高度重视血糖管理,以预防并发症并提高生活质量。