息肉不等于癌 早发现早预防是关键

■通讯员 许明捷

随着气温逐渐降低，又到了体检季，你最近去体检了吗？是否有收到一条“发现肠息肉”的提示？如果有，先别着急，海宁康华医院消化内科主任李金柳表示，息肉并不等于癌，但两者有一定关系，不能太掉以轻心。

肠息肉实质上就是大肠黏膜上“多长出来的一小块肉”。有的像小木耳，贴着肠壁；有的像小蘑菇，带个柄；个别的还能长成“小珠峰”，一厘米多大。它们大多安安静静，不吵不疼，所以很多人在体检前毫无感觉。很多人担心，息肉不是我们正常的组织，那会不会发展成为癌呢？这就需要把息肉切下来送病理科，在显微镜下确认其是什么类型。

一般来说，结肠息肉大致可以分为几类，常见的有炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉等。其中，最需要引起注意的是腺瘤性息肉，因为它有较高的癌变风险。

李金柳向大家举了一个比较形象的例子：像我们小时候的一些特点，或许可以看出将来会成为什么样的人，息肉也是一样的道理。绝大多数结肠癌是由腺瘤性息肉发展而来的。数据表明，大约50%到70%的结肠癌都来源于这种息肉，而这种息肉的癌变率在2.9%至9.4%之间。

除此之外，息肉的大小也是一个重要的因素。一般来说，直径大于20毫米的息肉癌变的几率大约是10%。所以，如果检查发现了比较大的息肉，医生通常会建议尽早处理。

如果体检发现了结肠息肉，特别是腺瘤性息肉，不用过度恐慌，因为身体给了你7到10年的时间去发现和处理它。腺瘤的发展过程通常是需要经过“腺瘤-继续生长-发生癌变-转移”这么几个过程。当然，如果可以越早发现并处理掉这些息肉，越能有效预防癌变。

最有效的预防方法，就是在内镜下把这些有癌变风险的息肉切除。有数据表明，如果等到晚期结肠癌，五年生存率只有12%，但如果在早期通过内镜切除，五年生存率可以达到90%以上。也就是说早期发现并处理息肉可以大大提高生存率。

此外，息肉经过切除后也不能掉以轻心。虽然息肉切掉了，但并不意味着从此高枕无忧了。还是需要根据医生的建议，定期做复查，确保没有新的问题出现。医生会根据你的具体情况来决定复查的频率。一般来说，第一次处理后的复查时间会比较短，之后视情况再安排长期的随访。

据李金柳介绍，近年来结肠癌的发病率在逐渐上升，每个人一生中大约有1/20的几率会患上结肠癌。所以，定期做肠镜检查对于早期发现结肠癌至关重要，特别是50岁以上或者家里有结肠癌病史的人群，应该把肠镜检查提上日程。

总的来说，虽然发现了结肠息肉并不意味着一定会得癌症，但确实需要引起足够的重视。通过内镜下的规范处理和定期复查，完全可以有效预防结肠癌的发生。要重视体检，早发现、早处理，远离癌症的威胁。